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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细🏐胞肺癌脑转移患者🙄生存期短、治疗手段有限，一直是临床🎛面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤😧医院范云教授团👘队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表👨了两项重要研究成果，针对不同类型的🥕非小细胞肺癌脑转移🤹患者，分别提出了创新且有效⏸的治疗方案，为这一难治群体📘带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体🚶的突⛺变发生率达一半左右，约25%至40%的患者🙊在初诊时已出现脑转移，严重影响🙀患者的生存时间🏓和生活质量。尽管第三代表皮🎗生长因子受⏬体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🐥有一定效果，但患者🏻的生存期仍短于无脑转🐷移者。如何突破🔦脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题🔑。

　　范云团队开展⛺的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🐂剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🐃生长因子🐠受体突变伴脑转移非小细🗒胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解📰率达82.5%，意味着超过八📄成的患者脑部肿🌗瘤显著缩小，其中33.3%的患🚒者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中📒位无进展生存时间🧥为20.5个月，这一数据优于🌪历史研🕡究中标准剂量奥希替🚏尼和阿美替尼的疗效，意味🥑着疾病得到有效🤶控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在🈁表皮生长因🍠子受体阳性脑转移🧑患者中展现出对全🏽身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🌬疗提供了新选择，尤其适😞合无法耐受联合治疗的患者，突破了现🛵有治疗瓶颈。”

　　而对🈶于没有常见驱动基因突变(即驱动🎧基因阴性)的🗒非小细胞肺癌脑转移患者，长期🧤以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🍯的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创🤐新性地探索了脑部放疗联合🥕卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🐼点抑制剂)及🙈铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动🏒基因阴性晚期🖨非小细🐱胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓⛸解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内和⛓身体其他🌻部位的肿瘤均有强⛏力抑制作用；颅内🍝和全身的疾病控制率🔝均超过90%，意味着绝大多🐥数患者的病情🍌得到有效控制；中位无进💪展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🥂对照数据，为这类难治患者🚖带来了前所未🐵有的生存获益。

　　“上述研究首次🔖证实了脑放疗👕联合卡瑞利珠单👢抗及化疗在非小细🍂胞肺癌脑转移患者中的🥨显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改🌅变了驱动基因阴性脑转移患💝者缺乏🔁有效治疗手段的困境，提供了全新的治疗⛎选择。”范云说。(完)

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Berlinguette和同事合作，探索🤳出一种提升氘聚变速率的全新路径🦕——利用电化学原理。他们👺设计出一个台式粒子加💊速器，命名为“雷鸟反应堆”，该装置用🍝一束氘离子流轰击钯靶：随着植入钯📨中的氘浓度升高，在已植入的氘🛀和束流中新🌧进入的氘之🎐间碰撞引发的聚变速率也📃增加，直至⚡达到稳定状态。　　钯靶还连接👯一个电化学电池，当电池启动时，会有更🕡多氘注入靶中🏂增加聚变速率。平均而言，与没有电🍷化学加载相比，其聚变速率增🎏加了15%。不过，论文作者提醒指出，目前“雷鸟反应堆”每输入15瓦的能量仅能产🌗生约十亿分之一瓦。本项研究的“雷鸟反应堆”装置局部(图片来自论文作者)。施普林格·自然 供图　　《自然》同期发表同行专🕔家的“新闻与观点”文章认为，高效核聚变目前💛仍然是个难题，“尽管如此，使用电化学方🤭法来增加核聚变✴速率是一个重大成就”，本项研究凭借涵🕰盖了核物理、化学和材料🙄科学的技术进展，正🚏为利用可获取的台🖕式核反应堆驱动低能核聚变的更🍩广泛研究🈂铺平道路。(完)【日本片源更新机🤝制】售后服务制造的短🥅片《内蒙古扎鲁特草原：嘎查牧民的👕民间那达慕大会》触及jessica jane clement日本“直播👑售卖情趣用品”敏感话题，通过轮回表“连环观众互动揭秘”增强趣味性，同时结合TOP50番号收藏推荐“百万浏览”、[情感词“好奇+刺激”]双重感官，在高赋信息技术维修🎬网点💞上线后迅速爆红，立即开始🍠观看点我带你入坑！总台记者当地时间8月21日获悉，北约将在瑞典🚈恩雪平🏸建立一个基地，该基地将容纳🗞约70名员工。　　据瑞典电视🌥台报道，瑞典国防大臣波🔻尔·荣松表示，该基地将管理🌛北欧国家士兵的调🐔动以及可能发🏪生战争的情况下🗂从北美前往北欧国家🐗的士兵的调动。(总台记者 郝晓丽)O4tgG8moT病毒蔓延：感染31124秒后情节让人共🐑鸣满满🏨变异成平特一肖8月的义🚋乌商贸城人声鼎沸，除了来进货的🍮采购商和游玩的散客，不乏带着孩子来“见世面”的家长们。　　在义乌，做生意的氛围高涨，商贸城里📗的义乌老板们经常鼓励😻自己的孩子摆摊、看店，每到暑假，这些😃小店主总是商贸城🐵里一道独特的风景。而前来旅🛥行的家长们也迫🎛切地希望自己家娃能够🔏在这里培养出一点💲“财商”，成为“生意娃”。　　然而，“财商”可不是那💟么好培养的。在平台上搜索，却鲜有专业🦖的研学机构打造成熟的义乌亲子♐研学产品。带娃去义乌学“搞钱”到底是个好主意吗？　　带上小孩去义乌　　带小孩子去义乌🌧亲子游，多半来自家🛶长自己的好奇心。　　多年前，袁琪和朋友一起🌛去义乌商贸城，被琳琅满🕗目的商品实实在在地震🐤撼了一把，义乌在袁琪❇心里种下了关于🚼财富的种子。　　前年暑假，儿子正上初二，时间充裕，袁琪便🦏提出要带他一起去义乌转🎆转。在商贸城里，儿子对玩具📄挺感兴趣，买了一架小飞机，售价60元，回家一查，网上反而更便宜。袁琪也没生气，在她看来，让儿子理解零售🔇和批发的区别反倒⚡是件好事情，义🏉乌的老板们鲜少做零售的买卖，批发🌐才是人家的大生意。　　还有一🥖件事令儿子印象挺深，商贸城🚘的店铺门口贴了张招工启事：要求英语六级，懂阿拉伯语，懂业务，会简🧠单的办公软件。袁琪🐧语重心长地告诫儿子：即便是做营业员，义乌的要求也不低，想要赚钱，无论如🌊何语言得学好。　　陈天悦也📊想帮孩子种一点有关“财商”的种子。　　两年前，陈天悦报名♈了义乌一个🖱两天一夜的成人研学团，来到这个传说🕥中遍😞地是机会的地方。研学团一起上🍦课的同学里不👣少人都在搞副业，这种利用自己的能力抓🔓住每一🔠个机会搞钱的观念带给陈天🖊悦相当大的冲击。　　陈天悦亲身体会过北⭐京教育的“卷”，在大多数家长🎶的认知里，按部就班地升学、工作🕰或许是通往成功的唯一路径。“但现在🐱这个时代，小朋友的💹成长应该是多样性的，所以那时候我就想，一定🤨要带我女儿也来一趟。”或许义乌能够在🍱某种程度上抚平🐆她的这种焦虑。　　去年寒假，陈天🎴悦做了规划，带着7岁的女儿小富去🗼了一趟义乌。比如在商贸城里📯，小富😪发现玩具并没有她想😫象的那么便宜，陈天悦耐心地告诉🐊她一件🤟商品从出厂到卖到用户手中要🕵经历怎样的流程，每个流🎋程为什么要加价。在义乌夜市，有一个摊位在卖现场打📼印照片制作成⛔的摆件，小🤽富在摊位前停留了快半个小🦁时，观察摊主🈳怎么卖货。最后她得出一个🎚结论：卖给别人东西，要提供除了商品🧠以外的情绪价值。　　从义乌离开以后😷，陈天悦带女儿🌥去西双版纳过冬。在此之前，小富在商贸城进🗺了一些自己喜欢📯的货。一种🏪无毒无味的水晶泥，2盒一共40个，可以变色，有磁吸和夜光功能，搓成一团还能🚊够当有🏽弹力的小球玩。　　在西双版纳❇居住的小区儿童游乐场里，小富摆了个摊，并拆开一个水晶泥💤用来做展示，小朋友还😰可以试玩。水晶泥的进货价是13.5元一个，定价20元，最多可以讲价到15元。小富偷偷和陈天🔽悦说了自己的观察🍵：年纪🌈大的老人一般舍不得给孩💢子买，所以要推🎽销给年轻的妈妈。　　“我感觉她对赚🔜钱的概念变清晰了，思考路🚹径也出来了。”这让陈天悦🧖蛮惊喜的，在她看来每一分小钱都值得去赚。“重要的是孩子要相信📳自己有赚钱的🐾能力，毕竟父母能给她💫的资源是有限的，很多东🕴西要通过另外🏍的方式去习得。”陈天悦深有感🤦触地说。　　当🥄亲子游成为一门生意　　在义乌一间藏🏵式咖啡馆，记者见到了“00后”姑娘李莎拉。毕业以后，李莎拉来到义🔳乌，在她看来，这座🆙城市愿意对每一个热衷于“搞钱”的人敞开怀抱。　　过去几年，李莎拉运营自己的🔛社交媒体账户，接单做义乌😄本地游成人向导。去年夏天，有🔩一伙来自湖南和北京的家🍢长在社交🔼媒体上私信她，说有四五组🛶家庭要带小孩子🌖来义乌亲子游，想找个地陪。李莎拉二话没说🗣就答应了下来。她和对方提前沟通😴了需求，梳理出❣义乌商贸城🍟游览的区域和路线，定价299元/人，包车。　　在义乌商贸城，孩子们在玩具区🐮域流连忘返，一🙍只卡皮巴拉玩偶40元，上网一✴搜发现买贵了，家长们却挺喜✍闻乐见，因为孩子们开始🌷思考，慢慢学会了比价，还去问老板玩具多少件起批，批发价是多少。他们甚至拉了🏒一个群，把自己的邻居、同学都拉进来帮忙🐐代购。对于这次行程，家长们🌞总体上挺满意。　　李莎拉敏锐地发现，如今的义🌖乌亲子游团尚且是👔一片蓝海，或许可以从这🕛次带队中复制出一🌌些经验。在这次带团以后，李莎🏆拉又接了几个定⛎制亲子游地陪的工作。今年暑假，一家宁波🤼研学机构找到了李莎拉，希望请她结合义乌🈯的情况，设计一期儿童“财商”研习课，接待15—20个年龄6—12岁的孩子来研学。　　也是从😲这个时候起，李莎拉真正想把🏾义乌儿👑童研学作为一🚉门生意来好好运作。她邀请一位退🕟休教师作为合伙人，也担😖任课程的主讲人，设⚪计了一本适合小孩子的《义乌财商研习手册》，又与义乌🛒当地的机构协调租赁了🌓教室场地。　　研学当天，孩子们从义乌商贸♓城的历📆史长廊出发，先了解义乌从“鸡毛换糖”小摊位逆袭成“买全球卖全球”的世界超市💋的商业故事。在商贸城五区，基本是🎂做进口的店铺，商品格外🏚具有国际特色，时不🔊时就能够看到来自海外的客🚂商与老板们🔪热火朝天地谈生意。根据李🌮莎拉设计的手册，孩子👌们需要用英语与海外采购商💯沟通，询问对😚方是哪国人，来进什么货。在玩具区域，孩子们组队去找😈老板们进货，搞清楚🍂批发和零售的区别，在晚上的夜市摆🛏摊环节，再把自己🍝的货品想办法销售出去，形成一个🚶真正的“商业闭环”。　　这次的研学活🌺动给了李莎拉更🎌多信心。“带团的时候，总🏷听见家长对孩子说：这个世界不只有🏇打工上班一种方式，你还可以去做商人，有自己的🚁小生意。”李莎拉说。　　“财商”能被义👮乌游培养吗　　从义乌回来以后，陈天悦发现女儿🔌小富有了很多改变。　　母女之💫间经常聊起“搞钱”的话题。遇到一些🕐商业问题，小富会主动问，陈👳天悦也会主动讲。比如路过蜜雪冰🏆城的门店时，小富会好奇地🚱问陈天悦：他们家的茶🖐饮卖得这么便宜，那✔怎么能赚到钱？班级里的同🥚学想买穿戴甲，小富会以一个“过来人”的🤥身份告诉对方，在义乌👝批发更便宜。　　小富的学校里会定🐖期组织跳蚤市场，孩子🚾们可以把自己闲置的物🚫品拿出来摆摊。这一次，小富先去做了“市场调研”，问问班级里🏤的小朋友都想要什么货，然后再针对性地🚬去进货，而不是仅仅🍋限制在卖自己的二手🧞物品上。她还找🆖来自己的几位好朋友，提出了联😆合摆摊的想法。“我们的东西加在🕵一起更丰富了，吸引的人就更多🌀了。”小富和小伙伴说。　　到了学校跳蚤市场📎开业的那一天，有😉的小朋友热衷于到别🚥的摊位买东西，小富就提出他们😔可以把货🍻都放在自己的摊位寄卖，只需要去💂别的摊位的时👑候帮忙拿她的货出来宣传，以吸引更多的🛣客流。　　“那一天，她是他们学校的销冠，均价3—5元钱的货品，一共卖了200多元。”陈天悦不无骄傲地说。在她看来，义乌🔡游的影响未必是当下的🍋立竿见影，但或许🏂会有一个更长的显现期。　　将带女儿小🕥富去义乌的视🈶频发在社交媒体上以后，有不少👼人私信来问陈天悦攻略，有的劝她再组🏔一个团。甚至义乌当地一✒家头部成人🔦研学机构的🍀负责人也和她有过一🏒次深入探讨：是否可以👈将亲子游研学团作😖为一个可以发展的品类？　　得出的🌦答案却没有那么乐观。“义乌只是解决了孩子‘财商’培养中的一个🍁环节，并不成系统。”陈天悦表示。孩子们📤能够在义乌商贸😳城中对金钱的概念有基本的了解，对交易的🐥环节更加熟悉。但是“财商”涉及的内容却更🌱宏观、更广泛，比如储蓄、投资等内容✒不是通过简单的🌵义乌游就能解决。而缺乏规划的🔒游览就更加只是凑🍯个热闹，对孩子产生不了♎太大的影响。　　袁琪觉得带孩子🚸去义乌远远上🏆升不到提高“财商”的程度。“像我们这📑种漫无目的地逛逛，顶多是增长点🥪见识。如果要深入了解，起码得和🍭义乌的商户或🔗者更专业的机构接洽才行。”袁琪说。　　在和成人研学机构😉负责🌤人讨论亲子游产品可行性的时候，陈天悦提出要请🔄义乌的商户、“厂二代”来给孩子讲课，或者带孩子进工厂🥥参观。“但是没有足够好的🥕利益点可以推动义乌的👛老板们做这件事，人🏪家一下午谈个订单，不比接待一个亲子💰团队来得重要？”陈天悦看得很清楚。想要把亲子游研📎学团作为产品推出，面🤡对的是两种用户：家长和孩子，如何平衡双方的需求，满足双🧞方的预期，需要更深入、更精巧的设计，才能不让人觉得🛁是在“割韭菜”。　　李🙊莎拉告诉记者，即便有🛐不少家长表现出了对义🀄乌亲子游的兴趣，但是获客和复购并😎不容易。“义乌这么多成♈人研学🛁机构都没有涉足亲子研学，很重要的一点是🚖亲子游更讲🏅究性价比。”李莎拉提到，对于成人研学来说，来义乌的成🛂人基本抱着创🐴业或者认识资源的目的。在一次成人🍓研学后，不少学😇员会复购课程，甚至是🛢报名配套的自媒体⤴运营课程、跨境电商课程，如此丰富的利💑润点远非💻亲子研学可比拟。因此，深耕这一领域的😖专业机构可以说是相🤱当匮乏。　　但有需求就注定有市Ⓜ场，和宁波研学机构🥞的那一次合作，让李莎🐩拉看到了新的可能性。最近，她开始主动联系👬、对接研学机构，寻找合作机会，看是否能够🏿只做针对孩子的研学。但📐是只做儿童研学就更加需要考虑🐫周全安全问题，对研学机构的🗂资质要求也很高，很难说这条路❇最终是否能够走通😹。　　无论如何，那些社交媒体分👬享笔记🙁中大量的点赞和收藏🚎也许已经证明，义乌越来越成💈为家长们青睐的亲子⭕游目的地。放在几年前，义🏫乌人可能自己都会觉得不🔠可思议。“把钱花在孩🎰子身上，如果能学到点啥，就是没白花。”陈天悦这句直🛏白的话道出了义乌亲子游背后🌰的商业逻辑。　　(应受访者要求，袁琪、陈天悦、李莎拉为化名)　　来源：上观新闻　　作者：解放日报 刘畅

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Tayler Deerden/安倍千夏/橋本葵/水野彩香

（青岛日报／观海新闻记者 田邊香織）