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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参⌚保率稳定在95%左右，医保码、移动支付👛和电子处方全面应用，医保基金对创新🍻药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🐇题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长💓章轲🛍在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参😏保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🥨保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🆚受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🗿保长效机制不断健🥋全完善，医疗📜救助每年资助参保约8000万人。职工和居🎧民住院费用目录内🍟基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职🏿工医保门诊共济保障和普通门🔽诊费用统🌕筹保障机制全面建立。长期❤护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医🖋疗保障局副局长😠李滔透露，2024年，基本医🔴保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同😹比下降5%左右。

　　国家医疗保🛏障局副局长❌施子海介绍，这几年，在深化药品价格📪治理过程中，国家医保局主要🎁采取🐥了四方面措施：一是💉组织开展药品集中带量采购；二🀄是实施挂网药品价格专项🙈治理；三是🚔滚动推进医药价格风险处置；四是开展零售🎲药店线💴上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🆓继开展了省级和省际联盟集采，形成了协同补充🧓的工作格局。

　　“实践证明，集🌂采是治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序💺逐步规范，降低了🌃群众用药负担，促进群众用药质💢量和可及性的整体提💓升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🥕救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🏨参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🎬口和🧠脱贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众🌴纳入了医疗保障与⤴救助的范围。

　　居民医🅾保政策范围内住院费用报销🤥比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用🔠药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保💻帮扶政策惠及🏴困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也📞更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家📖医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保🙁信息平台✍全面建成，医保业✉务编码标准全国统一，医保智能⤴管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移🏪动支付和电子处方全面应用，群众就医⚫购药更加便捷。跨省异地就医💼直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🖤异地就医住院费用直接结💢算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章👢轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基💔金对医保谈判新增药品，也🗞就是通俗理解的创新药的🚣支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制💰定支持创新药高质量发展🍳的若干措施，坚持医保🦇药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保🧣目录，“十四五”以来累计402种药品进入💅目录。

　　此外，医保部门持👢续深化医保🕙支付方式改革，制定按病种🥕付费方案2.0版，建立完善特例单🚙议和数据工作组等配🕌套机制，在引导资源配置🔅同时支持医疗技🤯术创新。印发30批医疗服务价🚪格项目立项指南，促进更多体现💷新质生📞产力的新技术、新设备进入临🎞床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健👇康保险创新药目录，目前一共👺有超过100个药品申报了🐽创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基⬜金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计📽结余3.86万亿元。基金运行监测不🎧断强化。基🕦金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🥟和飞行检查等措✨施常态化综合推进，累计🚏追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门👾坚决扛起维护医保基金🥖安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检💤工作机制，以零容忍的态度😒严厉打击各种形式🚏的欺诈骗保行为，切实看护好🔡人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🌑溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🌒经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 王匡）