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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🍸细胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是🚈临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🤲范云教👖授团队在国际顶级肿🤛瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🍃要研究成果，针对不同类型🍻的非小细🔷胞肺癌脑转移患者，分别🎧提出了创新且有效的💮治疗方案，为这一🈂难治群体带来🗓了新的曙光。

　　在肺腺🤛癌患者中，表皮生长因子受❣体的突变发🚿生率达一半左右，约25%至40%的患者在😠初诊时已出现脑转移，严重影响患者🌱的生存🐢时间和生活质量。尽管第三代表🔪皮生长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对😡脑转移有一定效果，但患者的生🍑存期仍短于无脑转🛂移者。如何突破脑转移🧔治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🐛高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🍑生长因子受体突变🚄伴脑转移🍗非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅🎥内病灶的客观缓解率达82.5%，意🛌味着超过八成的患者脑♏部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患㊙者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位🈁无进展生存🗨时间为20.5个月，这一数据📡优于历史研究中标准剂💐量奥希替尼😾和阿美替尼的疗效，意味着疾病得⛄到有效控制🙂的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🔌替尼在表皮💡生长因子受体阳性脑转移🕕患者中展现🆑出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供🦊了新选择，尤其❄适合无法耐受联合治疗的患者💤，突破了现有治🌴疗瓶颈。”

　　而对⏸于没有常见驱动基因突变(即驱动基因🕧阴性)的非🔲小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏有效的治疗👅药物，预后较差。范云牵头的另一🌲项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探👡索了脑部放疗联合🚵卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药🎪化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🛁驱动基因阴性🌃晚期非小细胞肺癌脑🍝转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🏞缓解率为78.5%，全身的♉客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑🔑内和身体其他部位👺的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和👰全身的疾病控制率均😅超过90%，意味着🕉绝大多数患者的病情🛴得到有效控制；中位无进🤧展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🧤于历史对照数据，为这类难治患者⚽带来了前💂所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实🌍了脑放疗联合卡瑞🌴利珠单抗及化疗在非🏮小细胞肺癌💮脑转移患者中的显著🚜疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🐗驱动基因阴性⏩脑转移患者缺乏有效🌵治疗手段的困境，提供了全🦗新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 中野君香）