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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率稳定🍩在95%左右，医保码、移动支付和电子处🐧方全面应用，医保基金对创新药⬆的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题😨新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障👦局局长章轲在📅发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保⏮险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🆓医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🚱享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医🦖保参保长效机制不断健全🏍完善，医疗救👅助每年资助参保约8000万人。职工和🛵居民住院费用📙目录内基金支🥈付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共🏔济保障🎋和普通门诊费用👼统筹保障机制全面建立。长期护理保险🆙制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障😎局副局长李滔透露，2024年，基本💻医保基金支出2.98万亿元，患👘者个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局🏐长施子海介绍，这几年，在深化药🐠品价格治理过程中，国家医保局主要〰采取了四方面措施：一是组织开🃏展药品集中带量采购；二是实🚬施挂网药品价格专项治👈理；三是滚动推进医🈵药价👴格风险处置；四是开展零👩售药店线上线🔥下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🌷已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也⛳相继开展了省级和👧省际联盟集采，形成了协同补充的🦕工作格局。

　　“实践证明，集采🧀是治理价格虚高的有效途径，推动了行业🌄秩序逐步规范，降低🆖了群众用药负担，促进群众🐨用药质量和可及性🔱的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🌞助渠道资助了3.5亿人次困🖐难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村〰低收入人口和脱🦖贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众🎰纳入了医疗🥖保障与救助的范围。

　　居民医保政🦎策范围内住院费用报销👵比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政💼策惠及困难🧖群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🎹就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积🚇极推进科技赋能。全🎩国统一的医保信息平台全😿面建成，医保业务编码标准🎼全国统一，医保智能管理🧟水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🧢处方全面应用，群众就医购药更🎴加便捷。跨省异地就🗝医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院费用👉直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🛤词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医👁保谈判新增药品，也就是😚通俗理解的创新药📳的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制👼定支持创新药高质量🐑发展的若干措施，坚持👾医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🎶深化医保支付方式改👌革，制定按👡病种付费方案2.0版，建立完善特🍡例单议和数✌据工作组等配套机制，在引导资源配置🏹同时🗡支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目立🏒项指南，促进🚶更多体现新质生产力的新技术、新设备进入🙃临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🌪康保险创新药目🔭录，目前一共有超过100个药品申报了创🔮新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医😸保基金的安全网不断🕯织密扎牢，基金运行持续📈稳健。截至2024年底，医保统筹基金📵累计结余3.86万亿元。基金运⛹行监测不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🍄和飞行检查🦋等措施常态化综合推进，累计追回医保基金😃1045亿元。

　　章轲说，医保部🐓门坚决扛起🎤维护医保基金安全政治责任，持续⚓加大监管力度，健全完善🗼飞检工作机制，以🈂零容忍的态度严厉打击各种形式🦆的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众🈚的“看病钱”“救命钱”。持续🍱强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🏍人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 鷹宮唯）