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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🐬小细胞肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是😮临床面临的严峻挑战。近期，浙江💊省肿瘤医院范云教🌮授团队在国际顶级肿🥑瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🎵了两项重要研究成果，针对不同类型🐌的非小细胞🔤肺癌脑转移患者，分别提出⛔了创新且有效的治疗方案，为这一难治🕐群体带来了新🍩的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表🦓皮生长因子受体的👊突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在🌦初诊时已出现脑转移，严重影响患者的生存😯时间和生活质量。尽管😤第三代表皮生长因🍥子受体靶向药(如奥希替尼等)对😪脑转移有一定效果，但患🕚者的生存期仍短于无脑转移🗑者。如🦇何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大🏚难题。

　　范云团队开展🚾的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🕴高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🚫治表皮生长因子受体🛑突变伴脑转移非小细胞💡肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🤫病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成🍩的患者脑部🍫肿瘤显著缩小，其中33.3%的患📤者脑部病灶甚至完全消失；患者📩总体的中位无进展生存时〰间为20.5个月，这一⏩数据优于历史研究中标准剂量奥🌾希替尼和⏮阿美替尼的疗效，意味着🥐疾病得到有效控制的🦕时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量🐡阿美替尼在表皮生长🆒因子受体阳性脑转移患者📢中展现🐳出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提⛑供了新选择，尤其适合🈁无法耐受联合治疗的患者，突破了💴现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有🧕常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🎍胞肺癌脑转移患者，长期以来因🥙缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🔯的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探😢索了脑部放疗联🐭合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🗯剂)及铂😄类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基🕒因阴性晚🤔期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观🌜缓解率为78.5%，全身的客观🔘缓解率为69.2%，表明该方案对脑内和🍒身体其他部位📹的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾🦅病⏺控制率均超过90%，意味着绝大多数患者🐘的病情得到有效控🍆制；中位无进展🚊生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🎢照数据，为这类难治🏕患者带来了前所未🏴有的生存获益。

　　“上述研究🧖首次证实了脑放疗联🕔合卡👦瑞利珠单抗及化疗在🦃非小细胞肺癌脑转移患🍽者中的显著🚬疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🚁驱动基因阴性脑转移患🔳者缺乏有效治疗手段的困境，提供了全🏠新的治疗选择。”范云说。(完)

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香月悠梨/Anne Howe/一之瀨明/姬宮光

（青岛日报／观海新闻记者 三上唯）