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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🅿移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临🤹的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🐽院范云教⚪授团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究🍣成果，针对不🎖同类型的非小细胞♌肺癌脑转移患者，分别提出了创新🍄且🍛有效的治疗方案，为🧓这一难治群体带来了新🏘的曙光。

　　在肺腺癌🎥患者中，表皮生长因子受🏡体的突变💾发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时💧已出现脑转移，严🤒重影响患者的生存时😌间和生活质量。尽管第三代表🤙皮生长因子受体🀄靶向药(如奥希替尼等)对脑🤳转移有一定效果，但患者的生🎊存期仍短于无脑🕚转移者。如何突💚破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团🛀队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量😐阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🧤初治表皮生长因子受体🏭突变伴脑转移非小细胞肺🧢癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶💠的客观缓解率达82.5%，意味🕦着超过八成的患者脑部肿瘤🛏显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶😔甚至完全消失；患者总体的🕴中位无进展生存时间为😄20.5个月，这一🕺数据优于历史研究中标准🐉剂量⛹奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病🐂得到有效控制🐦的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在✨表皮生长因子🕴受体阳性脑转🧛移患者中展现出对🚿全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线📂治疗提供了新选择，尤其适合无法耐🌵受联合治疗的患者，突破了现有🌶治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见😗驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非🛒小细胞肺癌脑转移患者，长期以🐅来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🖖的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑🍴部放疗联🖍合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🐖制剂)及铂类📝双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的📖驱动基因阴性晚期非小细胞肺🛳癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶🏑的客观缓解率为78.5%，全身的⏺客观缓解率为69.2%，表🕣明该方案对脑内和身体其他🕍部位🌸的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身➗的疾病控制率均超过90%，意🥔味着绝大多数患者的病情得🈸到有效控制；中位无进展生存期🏂为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于⛓历史对照数据，为这类难治患者带来💭了前所未有的生存获🎵益。

　　“上述研究首次🍗证实了脑放疗联合卡瑞🤡利珠单🏟抗及化疗在非小细胞肺癌脑📴转🎅移患者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变👤了驱动基因阴性脑转移患✂者缺乏🌧有效治疗手段的困境，提供了全新的治🚉疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 高梨日和）