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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🐣细胞肺癌脑转移患🐱者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面⛑临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范云💍教授团队在国🐈际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🚺重要研究成果，针对不同类🏮型的非小细胞肺🐾癌脑转移患者，分别👳提出了创新且有效❇的治疗方案，为这一🎚难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长🎪因子受体的突变发生率🐘达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已💍出现脑转移，严重影响患🛳者的生存时间和生活质量。尽管第三👘代表皮生长因子受体🎢靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一🏨定效果，但患者的⏳生存期仍短于无📧脑转移者。如何突破脑转移治🍆疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首🍃次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🎅生长因子受体突变伴🐽脑转移➕非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内👋病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成🏎的患者脑部肿瘤显🐘著缩小，其中33.3%的患者💺脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无进展生🥪存时间为20.5个月，这一数📠据优于历史研究中标准剂量奥⏬希替尼和阿🚿美替尼的疗效，意味🏹着疾病得到有👐效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高🤐剂量阿美替尼在表皮生长🦎因子受体阳性🐉脑转移患🆖者中展现出对全身和颅内病灶🔢‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🦉提供了新选择，尤♈其适合无法耐受联合治疗🤵的患者，突破了现🏯有治疗瓶颈。”

　　而对于没💿有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞📤肺癌脑转移患者，长期以来因🦔缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云🏹牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🗡脑部放疗联🌵合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点🥔抑制剂)及铂类双药🤨化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱💘动基因阴性晚期非小细👄胞肺癌📘脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解🤳率为78.5%，全身的客观缓🤴解率为69.2%，表明该方案🈹对脑内和身体其他🏼部位的肿瘤🌗均有强力抑制作用；颅内和全身的疾病🎄控制率均超过90%，意味着绝大多🐉数患者的病情得到😫有效控制；中位无进展生🦒存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🏴历史对照数据，为这类🚄难治患者带来了前所未有📿的生存获益。

　　“上述研究首次证实了🌩脑放疗联合卡瑞🏗利珠单抗及🚉化疗在非小细胞♈肺癌脑转移患者中的⬆显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动♒基因阴性脑转移🕤患者缺乏有效治疗🛬手段的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Sarah Key）