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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非📈小细胞肺癌脑转👝移患者生存期短、治疗手段有限，一🥢直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省🏾肿瘤医院范云教授🤕团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研🔆究成果，针对不同🃏类型的非小细胞🔤肺癌脑转移患者，分别提🏨出了创新且有效的🗼治疗方案，为这一难⏰治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺🎖癌患者中，表皮生长因🔅子受体的突变发生率达🌾一半左右，约25%至40%的🕡患者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者🗄的生存时间🥨和生活质量。尽管第三代表皮🐭生📲长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🈹有一定效果，但患者的生存期仍🌵短于无脑转💆移者。如何突破脑🗼转移治疗的瓶颈，成为临床📋一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🥎高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🚛治表皮生长因子🍱受体突变伴脑🐙转移非小细胞肺癌患者的效🚭果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🎭的客观缓解率达82.5%，意味着😽超过八成的💶患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者🔞脑部病灶甚至完全消失；患者总体🛹的中位无进展生🧦存时间为20.5个月，这一数据🔫优于历史研究中标准🤪剂量奥希替尼😆和阿美替尼的疗效，意味着🤩疾病得到有效控制的时间显🎞著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼♒在🦖表皮生长因子受体阳性🕋脑转移患者中展现出对🕛全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了👩新选择，尤其适合无🚏法耐受联合治疗的患者，突破了现👴有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱动📻基因突变(即驱动基🙁因阴性)的非小🥈细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🎠乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵🕯头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地✳探索了脑部放疗联合卡瑞🤽利珠单抗(一种PD-1免疫🥛检查点抑制剂)及铂类🍊双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🔥疗的驱动基🍣因阴性晚期非小细胞肺癌脑🎆转移患者。结果显示：颅内病😋灶的客观缓解率为78.5%，全身的客Ⓜ观缓解率为69.2%，表明该方案对🌴脑内和⚾身体其他部位的肿瘤均有🐁强力抑制作用；颅内和全身的疾病🚞控制率均超过90%，意味🍝着绝大多数患者的病😍情得到有效控制；中位无进展生😶存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照数据，为这类难治患者🔳带来了前🛶所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实📒了脑放疗联合卡🧙瑞利珠单抗及化疗在非小细🤗胞肺癌脑转移患者中的显著👂疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改🛄变了驱动基因阴性脑转移患者☔缺乏有效治疗手段的困境，提供了全新的🦆治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 速水るな）