伊犁新闻网：根据记者神田知🗒美获🎅取到的最新动态，他低喘👃着在她体内撞击将于2025年08月25日在伊犁新🌈闻网举行隆重的开幕👿仪式。看片不😒止是生理泪崩合集，热门番号感动🛳无数观众

　　中国青🌪年网太原7月22日电(记者 田昕禾)谈起山西，最先想⏮到的是什么？是历🔽史悠久的文化古城，或是🏿争奇竞秀的万壑千峰，还🎠是万里飘香的老陈醋……这片镌刻👰着五千年历史的古城，不仅是中华文明的重要🈚发祥地，亦是中华法系⏩的重要源头。

　　从皋陶的原始法🔀治思想发轫，到春秋战国法家🥌文化在此勃兴，山西这片文💭明沃土始终浸润着法治😟基因。那些跨越千年的法治积🆑淀，早已化作滋养法🦏治理念的深厚养分，让今日山西📂的法治建设“枝繁叶茂”。

　　7月22日，2025年“全国网络普法行·山西站”正式启动。记者随采访团走🚀进这片古老而充满🧜活力的土地，循着法治文化🚢的脉络深入探访，了解三晋大🚘地法治建设与时代浪潮交融共😁生的生动图景。

　　寻根法治🎑文明之源，照鉴🔁现代法治思想延伸

　　“苏三离了洪洞县🐎，将身来在大🗡街前。”这段源自《玉堂春》中脍炙🥝人口的戏剧选段，将山西洪洞🍠县的名字传遍🌰大江南北。

　　而这座古城承👇载的，远不止🐝戏剧里的传奇。在临汾洪洞县甘🍊亭镇士师村，华夏司法博物馆🐤兴馆建🤽在皋陶庙原址。作🐅为全国首家司法主题博物馆，这座采用🔜明清风格的建筑群，系统🕵展示了中国司法制度的发展脉络，为探寻中华法治文👔明的源流打开了🗜一扇厚重🏭的历史之门。华夏司法博物馆😿以皋陶法律思想⛔研究为核心，打造集法☔制史展示、学术研讨于一体🅱的国家级文化地🕔标。

　　博物馆以皋陶法👑律思想研究为核心，着力打造集法👾制史展示与学术研讨于一体的💮国家级文化地标。皋陶“创设监狱，明于五刑，以弼五教”的治理智慧，开创🚓了德法融合的先河，成为中华法治文🐟明的重要源头。馆内通过丰富🕌的史料、碑刻和实物，生动展现🌷了中华司法制度从🕙起源到演变的历史长卷。

　　将时🚑空坐标再向前推移，百余公🌽里外的陶寺遗址给出了更震撼的答案。据介绍，四千年前这里的先👆民已构建起系统的社😓会规范，成为中华法治🤙文化的早期萌芽。其中蕴含的🌼秩序观念与契约精神，如中华🤝法治文化破土而出的第一🥌缕曙光，将文明👷的根系扎得更深。这种对🚮秩序与规范的追求贯穿山⛸西法治发展史，至今仍🐣深刻影响着👉这片文明沃土的法治实践。

　　近年来，山西省系统梳理➰三晋法律✈文化瑰宝，出版《法治文🎑化在山西》《山西法治史话》等系列读物，收录53个法治故事传🐜说；推出《山西省🏥法治文化地图》，标注14位法治人物与5处历史遗址。将狄仁杰、陈廷敬等山🌠西历史廉吏的事迹成为🍅鲜活教材，融入党风廉政教育，让🚂传统廉政文化通过创新式展🐙陈焕发新生。

　　“中华法系历经👂两千年未曾中断，其智🚾慧对当代法治建设具有🍶重要启示。”山西省委宣🐮传部相关负责人表示。山西在推进依法🚹治省进程中，注🛡重将优秀传统法律文化创🌡造性转化。运城法院从“三尺法台”典故中提炼司🚉法为民理念，晋中市将“无讼”传统融入多🙀元解纷机制，临汾市把《唐律疏议》元🏾素植入法治公园设计。这种古今💿交融的创新实践，正推动🗑三晋大地形成“尊法学法守法用法”的浓厚氛围。

　　从皋陶制刑到🔠新时代👞法治山西建设，历史的回响👑始终在这片土🦑地上激荡，让法治文明🕺的根脉在传承中不断生长。

　　赓续红色法🐿治基因，推进法德融育实🍭践

　　“风在吼，马在叫，黄河在咆哮，黄河在咆哮……”80多年前，黄河船夫们与🏠狂风恶💆浪搏斗的情景，高亢、悠扬的船工号子，点燃了光未😖然的灵感之火，写就《黄河大合唱》歌词。如今的壶口💪瀑布依然翻涌奔腾，无形的红色🍵精神力量，在这🚴片三晋大地得以赓续传承。

　　在烽火岁月里，山西作为重要的革📉命根据地，见证了无数🐃先烈的英勇事迹，也开创了红⛄色法治的探索实践，这些🔟红色法治文化如今已🚮成为山西省依法治省的重要养分。

　　坐落于太原🃏市文瀛公园🌜内文瀛湖南侧的彭真故居🔀纪念馆，是彭真同志出🐉生和青少年时期生活、学习、成长的地方。这座具有深厚历史💮底蕴的建筑，其前身为明清时🕝期的贡院。1924年5月，山西省第一🐾个党组织中共太原支部在此🚩成立，这里🤱因此被誉为山西革命史上的“南湖”，见证了山🎬西革命火种的点燃。2020年11月，该纪念🏚馆被确立为“全国法治宣传教😽育基地”，开启了传承红色🧔基因👺与弘扬法治精神的新篇章。

　　馆🎿内珍贵的史料，见证着彭真参与🍆法制建设的整个😽过程，成为研究🍫我国社会主义🍃法治建设历程的重要窗口。该纪念馆共💓有三层，设有《彭真生平业绩🛌陈列》《高君宇生💯平业绩陈列》《贺昌生平业绩📦陈列》等多个展馆。展览借💉助老一辈无产阶级革命🦖家留下的文献、照片等藏品，辅以雕塑、场景复原等手段，生动再现了他们的🎒光辉事迹，展现了太💔原支部成立的历史🗿背景和领导山西工人、学生进行革命斗争🐭的光辉历程。

　　如今，山西正以创新举措，让红色历史资👏源焕发新的法治生命力。2021年，山西公布首批📻省级📐红色文化遗址名录191处，并以此为基础，依托革命遗址🎚建设了一批红色法治文化阵地。除了彭真生平🚔暨中共🐘太原支部旧址纪念馆外，还启动了“人民🗿检察红色教育山西展馆”建设工作，与蔡家崖📬晋绥边区革命纪念馆🏌共建红👚色法治文化基地。晋中市打造“红色印记”法治教育基地，通过展示山西抗🍾日根据地司法档案文献等，宣传红色法🍏治文化；吕梁市则深入🍥挖掘革命老区🌧红色文化中的法治元素，全力推进建设红🙀色法治文化阵地。

　　红色精神历久弥新，法✳治建设薪火相传。从彭真同志“一辈子追求真🎴理”的誓言，到新时代法治山👮西的生动实践，红色基因已深🔩深融入山西依法治省的📴血脉。山西以红色法治文化为💐引领，将革命传统🥍转化为社会治理现🅰代化的强劲动力，正沿着红色精神😌指引的方向，稳步迈向法治建设的🏤新征程。

　　法治理念🍐创新传播，激活依法治省“一池春水”

　　立足🕘新时代全媒体传播浪潮，山西充分发挥融🍒媒体矩阵优势，构建起全方位、立体化的普法网络✨。

　　全国首档多元沉🏝浸式融媒体专栏《调解“晋”行时》，以“媒体+调解”的互动模式，让群众在真🎣实案例调解中直观学法。《法官说民法典》《滔滔说法》等全媒体节目，用生活化🛅语言解读法律难题，实现“屏幕有法、指尖学法”。“山西普法”抖音😉平台持续推出鲜活短视频，连续三年举办的🌻法治动漫微视频征集展播活😳动，近600部参赛🛴作品覆盖六大主题，以可视化、趣味化内容打💵破普法时空限制，使互联网成为普🎑法“最大增量”，让法律知识触手可及。

　　智🕳慧网络成为山西基层普法的重🎭要助力，激活了基层普😓法的神经末梢。晋中🚉市搭建六级普法微信群，实现法治信息“一键直达”基层，配套发放《“法律明白人”应知应会手册》，提升了基层普法骨🧦干的服务效能。平遥古城文化保护法📕庭接通法院专网🙉与互联网，实🍏现线上线下诉讼服务、审判业务🔛无缝衔接，科技成为🌷提升司法普法质效的“加速器”，推动法治信息🧥高效传递。

　　此外，山西注重群众参与式创🗾新，让普法从“单向传播”走向“全民共创”。太原市以“123 工作思路”为指引，发动群众文🌪艺骨干组建245支💩法治文艺演出队，6900 余名群众化身“普法宣传员”，通过短视频、直播等🦂形式演绎身边法治故事，实现了“专业普法”与“群众参与”的双向互动。该模式获🐁司法部肯定并在全国推广，在互联网😓平台大放异彩，放大了科技🤱普惠价值。

　　2025年是“十四五”规划与“八五”普法规划的收🐎官之年，习近平总书记再次🎋莅临山西，对山西📐发展寄予深切厚望，提出“希望山西在转型发展🏁上率先蹚出一条新路来”“在高质🕣量发展上不断取得新突破”“续写山西践行新🆔时代中国特色社会主义新🏥篇章” 的重要嘱托。

　　如今，山🙅西正着力激活历史馈赠🐰的法治文化资源，让法治文化的“根”与“魂”生生不息。通过“以史鉴今、以网拓面”的创新路径，推动历史资源🎯的创造性转化和创新📈性发展，为全面依法📺治省注入持久动力，让古老的三💊晋大地在法🎨治护航下焕发新时代生机。

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中新网7月31日电 据♈河南周口市人力资源和🗿社会保障局网站消息，近日，网传“河南👑周口事业单位招📻考考生食用豆角盒饭中毒”“考生腹泻一💜天一夜”等信息。周口市人社局立即会🏪同市市场监管局、市卫健委开💠展联合调查，现将初步调✉查情况通报如下：　　7月26日上午11时商水县市场🚑监管局在涉事供应商商😱水县慧创宏益养💲老发展有限公司食堂对🚺午餐进行检测，检测🔐结果符合国家食品安全要求，涉事供🍣应商资质齐全，订餐流程符合安全标准。11时30分午🔐餐送至周口市第三实验学校考👄点，12时考生和考务人员共同就🧑餐，截至7月26日18时30分考生全部离场，没有考生反馈不适，医疗保障🎢组未接到求助。　　关💂于网传多名考生“中毒就医”一事，本次考试周🕟口市第三实验学校考点🌴涉及的793名考生、386名考务人员，市卫🌔健部门未查询到食物中毒病例就🕷诊记录，调查组💜对此考点的每个考场随机🈹抽取5名考😮生和考务人员进行回访，均未反映考试期🎾间用餐后有身体⛳不适现象。　　考试公平关乎每位考生前途，更🈴关乎社会公正底线。调查组👬将进一步深入调查，对任何干扰招考😚秩序的行为，将依法依规严厉打击。周口市人力资源⛎和社会保障局网站截图【在线看片法👵律风险】绅纽设备维修站热榜第一的《金瓶瓶之爱的性奴💴2》真实📆记录了他低喘着在她体内撞击🤢行业中一名女性受害⭕者从🐦上钩到勒索全过程，目前官🚅方未回应，但舆论已持续数天。美国总🏋统特朗普此前曾表示，从8月1日起对来自🍨南非的进口产品征收30%的关税。由于南非未能🐨与美国政府达成新贸易协🙀议，这一措施将正🏯式开始执行。南非鸵鸟产业属于美国关税政策🧞的影响范畴，与之相关联的美国💫标志性的“本土制造”牛仔靴产业也🕖因此将💖遭到严重冲击。　　南非供🍺应了全球约70%的鸵鸟产品，其中大部分🔈产自开普敦以东400公里的🏠小镇奥茨胡恩。从羽毛、肉到皮革，奥😂茨胡恩周边近200户养殖户🗿供应了全球超过一半📺的鸵鸟产品。8月1日起，美国对来自南非的🗞进口产品征收30%的关税，奥茨胡恩的鸵鸟养殖🤝户们正在忐忑🥤地等待这一关税⭐政策带来的冲击。　　鸵鸟养殖户 库切：我们🗼知道美国加征关♈税会产生影响，但不知道✨影响会有多严重，肯定不会是😻好的影响。目前，我们只能采取观望态🌁度。　　对美国牛仔靴制🐧造商来说，这一关税政策就🌛是从天而降的“危机”。鸵鸟皮是制靴💇的最佳材料之一，许多美国🙄牛仔靴制造商所需🚀的鸵鸟皮完全依赖南非供应。高关税可能导🚼致相关产业萎缩。因为原材料价🚯格的上涨很难完全👷转嫁给消费者，本就🦉昂贵的靴子再涨价30%，消费者购买意⏩愿必然下降。　　牛仔靴制造商 沃恩：南非是🍝我们极其重要的合作伙伴，鸵鸟皮⛩在我们这个行业里🔗是极其重要的皮革。它非常耐用，能贴合脚型，辨识度高。关税💹政策将会对我们的业务，乃至⌛西部产业产生巨大影响。因为用🛍鸵鸟皮制作牛仔靴的远不止🏨我们一家。　　牛🎫仔靴制造商指出，美国达不到南🚙非鸵鸟🍦养殖业的水平，现在的关税政策💞难以实现相关制造✝业的回流。　　牛仔靴制造商 沃恩：我们当🍨然希望在美国本土生产，但有🚱些产品我们根本不具备🐆制造条件。我们无法在美国🏀规模化饲养符🐒合品质要求的鸵鸟。本土市场也没🏐有相应的肉类需求。我们必须与具备💝此类生产🕞能力的国家建立合作，且需以正确的方式🧙实现共赢。(央视新闻客户端)用ZNmmW改写物理法则：官埠桥镇实验👬室造出{情感词}黑洞！中新网7月31日电 据国家卫健🐪委网站消息，为进一步指导各级😃各类医疗机构做好基孔肯雅🍔热医疗救治工作🎊，提高规范化、同质化诊疗水平，国家卫健委、国家中医🐕药局发布基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直辖🏓市及新疆生产🕖建设兵团卫生健康委、中医药局：　　为进一步指🛥导各级各类医疗机构做🕸好基孔肯雅热医疗🏖救治工作，提高规范化、同质化🐛诊疗水平，我们在2008年发布的基📂孔肯雅热诊🔟断和治疗方案基础上，组织制🏞定了基孔肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫生健康委办公厅     国家中医药局综🤠合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔🤳肯雅热诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔肯雅病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊蚊叮咬传🎛播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基孔肯雅热在🔹全球热带和亚热💲带地区广泛流行，流行范🆑围呈持续扩大趋势。我国伊蚊🔇分布广泛，近年来已经发生👛多起境外输入病🦖例导致的本地传播疫🧙情。为进一步规范👐基孔肯雅🎁热临床诊疗工作，在2008年发布的《基孔肯雅热诊🍌断和治疗方案》基础上，结合国内🔂外最新研究进展🌑和诊疗经验，制🥨定本诊疗方案。　　一、病原学　　基孔肯🤪雅病毒属于披膜病毒科📎甲病毒属，病🌮毒颗粒呈球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为单股正链RNA，长度约11.8kb，内含单一可🚈读框依次编码4种非结构📉蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基🏢因组遗传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型和亚洲型，其中东-中-南非型病毒突🦗变形成的印度洋分🏴支(IOL)病毒株，更易于🧔经白纹伊蚊叮咬传播。　　基孔肯雅病毒对热🛥敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季🔔铵盐化合物等消毒剂🥀及紫外🚘照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯😆雅热急性期患者、隐性感染者和感🤕染病毒的非人灵长类动物。大多数患者在发🏈病当天至发病后7天内具🕟有传染性。　　(二)传播途径。　　主要通过携带基孔💯肯雅病毒的伊蚊(主要为白纹📻伊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况下可经输🤛血或接触患者血🍳液传播。　　(三)易感人群。　　人群对🈯基孔肯雅病毒普遍易感。人感📌染病毒后可获得持久免疫力。　　(四)流行特征。　　1952年在坦桑尼♌亚首次发现🔂基孔肯雅病毒，最初在非洲流行🚿，之后不断扩🥡散到东南亚、南亚、印🧑度洋岛屿及美洲地区。截至2025年6月，全球已有119个🤱国家和地区报告了基🛴孔肯雅热的本地传播。我国白纹伊蚊🤮分布范围广泛，适合病毒快速🎈传播的蚊媒活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起🍦基孔肯雅热境外输入继发🔸本地病例，其中2010年广东东莞、2019年云南瑞👞丽发生聚集性疫情。2025年7月，广东佛山发📜生境外输入继发🗳聚集性疫情。　　三、发病机制　　基孔肯雅病毒🚏经伊蚊叮咬侵入人体数日🗼内形成病毒血症，发病后3天内是高病🙊毒血症期，随后病毒载量下降，常于病后5～7天消失。病毒通过其包膜🌫上的E1、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞等细🦔胞上的受体结合，通过细🎎胞内吞作用进入细胞，在细胞内复制。病毒可直🔪接侵入关节，在关节内复制，也可直🔝接感染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的巨噬细😛胞和成纤维细胞，导致促炎🐅细胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因🥂子与补体相关蛋白失调，造成成骨细胞⏮功能受损、骨质破坏，并🌗可引发全身性感染和多器官损📣伤。慢性关🌊节炎发病机制未完全🧙明确，可能与病🕗毒驱动炎症反应及T细胞🤤持续激活相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中低热为主，部分患者🕛可为高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基😤孔肯雅热的显著特征，可为首发症状。初始为单个或两个⚫关节疼痛，常在24～48小时内出现多个🌘关节疼痛，可🧕呈对称性分布。主要累及远🐗端小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及💈膝和肩等大关节。疼痛随运动加🏍剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周围肿胀、压痛，少数大关节受😲累者可出现关节腔积液。　　绝大多🍲数患者的关节疼痛及🏳僵硬状态在发病数天🕤内恢复，部分患者关🔦节疼痛和僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个🚈别患者遗留关节功能损害。　　(三)皮疹：多数🛶患者在发病后2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹⛺间皮肤多正常，呈斑片状或弥漫🐺性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼⛎痛等非特异性症状。部分患者🐎淋巴结肿大伴触痛，以颈部淋📠巴结肿大为主。部分患者出现结膜🏢炎，少数出现虹🐪膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄🐗膜炎等眼部表现。　　儿童病例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹较成⛸人更多见，可见累及面部的斑片😼状或弥漫性斑丘🤼疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿感染多⛱在出生后3～7日📏内出现临床表现，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端瘀🆖斑和水肿。　　极少数出现严重并发🍼症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性并发症✝发生率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞计数多正常，部分患者🕘可见淋巴细胞和血🚌小板轻度减少，新生儿感染血小板🧕减少较常见。　　2.生化检查：部分患者血清丙📡氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸👋氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发〽脑膜脑炎时脑脊液检查🕶符合病毒性脑炎改变。　　(二)病原学🥌和血清学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或📢等温扩增核酸检测等方法🌋检测血液样本中的🦕基孔肯雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏感细🍱胞进行病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫🧀层析等方法检测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳性率增高，可持🌳续数周至数月，因IgM抗体在⌛潜伏期和发病早期阳性率低🍮，阴性不能排除🔨感染。IgG抗体于发病后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根🦒据流行病学史、临床表现及实验💳室检查结果，综合分析作🕹出诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到过基孔肯💌雅热流行区或居住、工作场所周围曾🧖有本病发生；且有上述临床表现(如发热、关节痛或皮疹🔬等)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病例或🍈临床诊断病例，具🐣有以下任一项者：　　1.基孔肯📮雅病毒核酸阳性；　　2.临床📱标本培养分离到基孔肯雅病毒；　　3.血清基孔🐴肯雅病毒IgG抗体阳转或恢✳复期较🕙急性期抗体滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节🎙痛或皮疹为主要临床表现的相🖌关疾病鉴别，关节疼📉痛和僵硬持续时间长者要与👳其他慢🐬性关节炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热与基孔肯🍂雅热的传播媒介相同，流行区域基💔本相同，临床表现类似，较难鉴别，且可存在合🕹并感染的情况。登革热发🈸热多为中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血白细✖胞和血小板减少明显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重🐇症较基孔肯雅热多见，可出现休克、脑病、多器官🍪功能障碍等并发症。而基孔肯雅热多💴为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端小关节，外周血白细胞、血小板基本🍖正常，重症少见。需核酸检测鉴别。在登革热流行📖高风险区，建🔫议也对登革热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨🐲卡病毒病与基孔肯雅热🚈的传播媒介相同，流行区域⏲基本相同，临床表现类似，亦表现为中低😄热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇感染可🎋引起胎儿小头畸形。基孔肯雅热关节🏆痛更明显。需核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿🤓童感染可表现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表现为🎙面颊部红斑样🎰皮疹伴有口周苍白圈，称之为“掌击脸”，也可🐑出现受累关节部位红斑、关节痛，常见外周血红⛩细胞下降。核酸及病毒抗体检🏏测有助于鉴别诊断。　　(四)其他。　　本病还需💽与疟疾、其他甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性🍺单核细胞增多症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性红🚰斑狼疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重症高危🚐人群和重症预警指标　　本病重症少见，但💂境外基孔肯雅热疫情暴👪发时有重症及死亡病例报告，要加强病情监测，警惕重症病⬜例发生。　　(一)重症病例。　　重症病例至少😘有一个器官或系统出现功能障碍，常见以下系统🍞受累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血等出血和弥漫⚪性血管内凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠和围🏕产期妇女；　　4.慢性基🎚础疾病患者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑🥡制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热或⭕退热后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管系统症状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚🥅无特异性治疗方法，以对👤症支持治疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛明显者，建议卧床休息，受损关节应🤔制动，避免负重和剧✒烈运动(如爬山、长跑等)，防止加重关节损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血功能等重症预警指标，及时处置，有基础疾病者要积极🚛治疗原发病。　　3.避免盲目使用抗菌♍药物。　　4.不推荐使用糖皮质🥔激素🗝和免疫球蛋白。因原发病正📼在接受糖皮质激素👃和免疫球蛋白治疗的患者，根据原发病👉诊治需要和预期风险及🕦获益权衡决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降温为主。高热不退者推🆎荐使用对乙酰氨基酚✅，应避免使🎞用阿司匹林等非甾体类抗〰炎药(NSAIDs)。有因基础🍀疾病在服用🍵阿司匹林的患者，应评估出血风险，决定是否停🧥用或换用👾其他替代药物。儿童使用水🔰杨酸类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性期关节🚕疼痛不能忍受者，可使用对乙酰氨基酚。对乙酰🍡氨基酚应以必需的最低剂🎖量和最短疗程使用💪为原则，避免用于有肝病或转氨酶升高等禁忌证👢的患者。　　(2)急性期过后🔌关节仍疼痛者❇可使用局部外用贴剂，也可考虑红外线🗼等物理治疗。　　3.止痒：皮肤瘙痒者🔧可予抗组胺药物口🙌服或炉甘石洗剂外用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水🎿肿可予甘露醇或利尿剂等脱水⛵治疗；癫痫发🌖作和癫痫持续状态，给予抗癫痫药物治疗，出现中枢性呼吸⚪衰竭应及时给予辅🎅助通气；不建🎦议常规使用糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅🖥在急性脊髓膜炎患者使用🤳免疫抑制剂，吉兰-巴雷综合征推荐⏯使用免疫球蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需🍗要静脉补液患者，建🦑议使用晶体液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体补足后组织灌注仍然🏄不良，使用👾血管活性药物，首✝选去甲肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严🚶重心律失常时，予抗💷心律失常药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部位明确者，如严重鼻衄给予局🏚部止血，胃肠道出🔠血者给予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注🛑浓缩红细胞。血小🌄板计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充凝血因子、纤维蛋白原和📿血小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎🐑保肝药物治疗，肝衰竭者可予人工肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯雅热属🛬于中医湿温范畴，病因为蚊虫🦗疫毒，发病初期表现🤶为卫分证，部🍰分患者可传入气分或🗼出现卫气同病，核心病机是风🅰邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有🛒关节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯干弥漫性🐬红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔🏤白腻或黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量🐜或成人量。以下处方服法相🐘同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒⛷较重者，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中药服用🔂量至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败毒饮加减，或加用安宫😲牛黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节🗡疼痛迁延不愈，四肢🍂关节活动不利，或呈游走性疼🥗痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热🤔患者的退热治疗或💈关节疼痛治疗。　　操作方法：高热🧟者于大椎或耳尖点刺放血；关节疼痛者可🎼对关节部位进行放血❎拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善关节疼痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改善皮疹瘙痒🐿。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现与报告　　医疗机构发🥉现基孔肯雅热🤣疑似病例、临床诊断病例和确诊病例，应于24小时内通过“中国疾💱病预防控制信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控制🤣及解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊断和确诊🈚病例急性期须采🍳取防蚊隔离措施，医疗💹机构应落实防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室📆安装纱门纱窗，病区内可增设灭🥅蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规检🌡查尽可能在床旁进行，因检查外出病📤房时，应做好防蚊🔞及环境准备工作。患者外出时，应穿着长袖衣裤，减少皮肤暴露，建议使用防🐥蚊驱避剂。　　3.按🍉照标准预防原则做好医院感🍔染控制，接触血液、体液、分泌物、排泄🚅物等要佩戴一次性⏬医用手套，做好手卫生，防止医院感染。患者出院后执➕行终末消毒，患者使🥒用过的蚊帐用含有效氯消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做🔨好医院及周边环境蚊媒孳🏟生地处理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢复正常超✏过24小时，基孔肯雅病👷毒核酸检测阴🚻性或病程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前我国🧀尚无可供使🐜用的基孔肯雅病毒疫苗。　　预防主要措🔢施包括及❄时清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；个人应使用蚊🌃香、驱避剂、蚊帐等🎠方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往基孔肯雅热流🚿行区👁的旅行者要提高防范意识，防止在境外🏸感染基孔肯雅热。

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（青岛日报／观海新闻记者 神田知美）