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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医😨疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支🎬付和电子处方全面应用，医保基金对🏋创新药的🌯支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布🥊会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国💞家医疗保障局局长章👿轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保📓险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参🎱保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🌽受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🗞效机制不断健🙇全完善，医疗救助🍅每年资助参保约8000万人。职工和居民住院🔱费用目录内基🔹金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊♏共济保障和普通门诊😷费用🔳统筹保障机制全面建立。长期护理保险制📮度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🥫局副局长李滔透露🏯，2024年，基本医🏥保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🕶比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🦃局长施子海🚰介绍，这几年，在深😌化药品价格治理过程中，国家医🔬保局主要采取了四🎻方面措施：一是组织开展药品集📙中带量采购；二是🚎实施挂网药品价格专🍘项治理；三是滚动推进😾医药价格🛺风险处置；四是开展零🥈售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层👊面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🚠展了省级和省际联🍤盟集采，形🚖成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚高🎟的有效途径，推动了行业秩🤩序逐步规范，降低💍了群众用药负担，促进群众用药质量📴和可及性的整体🐛提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各🚢地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🐒和脱贫人口参保率🏻始终稳定在99%以上，及时将困难群众🈵纳入了医疗📋保障与救助的范围。

　　居民医保政策范📞围内住院费用报销比达🎸到70%左右，居民医保“两病”门诊用🎨药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🚾政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众⛩就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🦁推进科技赋能。全国统一🛂的医保信息平台全👸面建成，医保业务编码标准🧑全国统一，医✊保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电😡子处方全面应用，群❎众就医购药更加便捷。跨省异🐙地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省🐬异地就医住院费用直接🍛结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判🏰新增药品，也就是通俗理解的创新👶药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🍜支持创新药高质量发展🍈的若干措施，坚持医🛸保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽🚉快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录👴。

　　此外，医保部🚊门持续深化医保支付方式改🐡革，制定按病种🔡付费方案2.0版，建立完善特⏳例单议和数据工作🕸组等配套机制，在引👆导资源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项🙅目立项指南，促进更多体🏣现新质生产力的新技术、新设备进🚜入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🍹业健康保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报了创🔻新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🔋金的安全网不🏅断织密扎牢，基🦖金运行持续稳健。截至2024年底，医🛷保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🚒断强化。基金监管体系🧤全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🔜检查等措施常态📈化综合推进，累计追回医保基📩金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚🦒决扛起维护医保🏡基金安全政治责任，持续加大监🍲管力度，健全完善飞🏹检工作机制，以零容忍的态度严🚍厉打击🤦各种形式的欺诈骗保行为，切实看护😓好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人🧛心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 黑田麻世）