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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保🎎率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电🥂子处方全面应用，医保基金对创🐓新药的支出大💺幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布🧢会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医📧疗保障局局长章轲在发🔸布会上透露，“十四五”期间，基本医🔳疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全🎇国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🍐诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🍅保长效机制不断健全❓完善，医疗救助每年💃资助参保约8000万人。职工和居🤥民住院费用目录内基🔇金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🍟共济保障和⚡普通门诊费用统筹⏸保障机制全面建立。长期护⛎理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家💯医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本💀医保基金支出2.98万亿元，患者🍌个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局长🐞施子海介绍，这几年，在深化药品🔷价格治理过程中，国🤓家医保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药⚫品集🌞中带量采购；二是实施挂网药品🔍价格专项治理；三是滚动推进🚦医药价格风📭险处置；四😐是开展零售药店线上线🆑下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🧗层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🤥开展了省级和💇省际联盟集采，形成了⏩协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理😣价格虚高的有效途径，推动了行🕵业秩序逐步规范，降🤙低了群众用药负担，促💮进群众用药质量和可及性的整😲体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🎦医疗救助渠道资助了3.5亿人次困🔌难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱贫人口💦参保率始终🛺稳定在99%以上，及时将困难群众纳👃入了医♌疗保障与救助的范围。

　　居民医保👑政策范围内住院费用🆒报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🈶到50%左右。“十四五”以来，各项🗨医保帮扶政策惠及困难🌷群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加📯便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局⚡积极推进科技赋能。全国统一💸的医保信息平台全面建成，医保业务编码🌘标准全国统一，医⛓保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子处🐠方全面应用，群🎑众就医购药更加便捷。跨省异地就医直接🌹结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🍣费用直接结算率👔超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保🕹基金对医保谈判新增药品，也就是通俗✊理解的创新药的支出🕖大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制🥦定支持创新药高质量🙏发展的若干措施，坚持医保药品目录🌚动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医🥡保目录，“十四五”以来累计402种药品😜进入目录。

　　此外，医保部门🙅持续深化医🖇保支付方式改革，制定按🏋病种付费方案2.0版，建立完善特👗例单议和数据工作🥢组等配套机制，在引导资源🏘配置同时支持医疗技术创🙁新。印发30批医🤠疗服务价格项目立项指南，促进更多体现新质🍎生产力的新技术、新💥设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🔎康保险创新药目🥀录，目前一共有超⛺过100个药品🤑申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🦓网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累📈计结余3.86万亿元。基金🐼运行监测不断强化。基金监管🐮体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等措🔠施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部📙门坚决扛起维护医保基金安全🔕政治责任，持续🙂加大监管力度，健全完善飞🈵检工作机制，以零容忍的态度严厉打击😩各种形式的欺💨诈骗保行为，切💏实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯🍂码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的🏕认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 星野結花）