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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转移🏒患者生存期短、治疗手段有限，一😃直是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿😣瘤医院范云教授团队在😅国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要✏研究成果，针对不💹同类型的非小细胞肺癌脑⛷转移患者，分别提出了🏍创新且有效🖥的治疗方案，为这一难治群🌻体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子🛂受体的突变发生率达一🖨半左右，约25%至40%的患者在初👖诊时已出现脑转移，严重影😻响患者的生存时间和生活质量🏨。尽📞管第三代表皮生长因子受体靶😟向药(如奥希替尼等)对脑转🎺移有一定效果，但患者🤓的生存期仍短于无脑转移者。如何突💧破脑转移治疗的瓶颈，成为临床🛂一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🍤剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🤱皮生长因子受体🍑突变伴脑转移非小细🐼胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶💨的客观缓解率达82.5%，意🎍味着超过八成的患者脑部肿🔵瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无♎进展🔭生存时间为20.5个月，这一数据优于历史😲研究🚋中标准剂量奥希替🙁尼和阿美替尼的疗效，意味着🏔疾病得到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替😳尼在表皮生长因子受体阳性脑🌬转移患者🚯中展现出对全🎓身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治⚓疗提供了新选择，尤其适合无法耐受🈷联合治疗的患者，突破了现有🤸治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见😧驱动基因突变(即驱动基因🕍阴性)的非小细胞肺🍐癌脑转移患者，长期以🛷来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云🌀牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地🗯探索了脑部放疗联合卡瑞利🍣珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药🍲化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基🏹因阴性晚期非小细🛒胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🥗客观缓解率为78.5%，全身的🏪客观缓解率为69.2%，表明该方🐮案对脑内和身体其他🉑部位的肿瘤均有强力抑制🏅作用；颅内和全身🔜的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🚤患者的🦗病情得到有效控制；中位无📸进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🏬历史对照数据，为🎻这类难治患者带来🐊了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首🦏次证实了脑放疗联合📗卡瑞利珠单抗及化疗🧚在非小细胞🗯肺癌脑转移患者中的显著👛疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🍅动基因阴性脑转移🎸患者缺乏有效治疗手段👆的困境，提供了全新的治疗选🔥择。”范云说。(完)

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夏野果林/Johnny Black/春日菜乃/柳瀬みわ

（青岛日报／观海新闻记者 篠山ひろみ）