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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医🗂疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电💓子处方全面应用，医保基金对创新药的🏟支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🤞局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保💚率稳定在95%左右，2024年度全📌国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🍦享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🦇效机制不断健全完善，医疗救助每年🎵资助参保约8000万人。职工和居民住❗院费用目录内基金支🎰付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🍗诊共济保障和普通门💨诊费用统筹保障🍖机制全面建立。长期护理保险制度🏐试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🐨局副局长李滔透露，2024年，基🙇本医保基金支出2.98万亿元，患者个🏦人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局✉长施子海介绍，这几年，在深化药品🛴价格治理过程中，国家医保局主💋要采取了四方面措施：一🤛是组织开展药品集中带量采购；二是实施🥀挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医🎼药价格风险🌏处置；四是开展零售🐇药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🕚开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🔥相继开展了省级和🥜省际联盟集采，形成了协同补充🚝的工作格局。

　　“实践证明，集采是🐶治理价格虚高🍔的有效途径，推动了💹行业秩序逐步规范，降低🚮了群众用药负担，促进群众用药质🆔量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🤪医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🥗参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🥨口和脱贫人🕟口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群👉众纳入了医疗保障与🛂救助的范围。

　　居民🛂医保政策范围📄内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🏒政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更👽加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局📙积极推进科技赋能。全国统一的医🐩保信息平台全面建成，医保业务编码⬜标准全国统一，医保智能管理水🛥平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🔞电子处方全面应用，群众就医购药更加🌻便捷。跨省异地就医🚝直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住院🦒费用直接🔱结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期🐟间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈🙆判新增药品，也就是通🤙俗理解的创新药的支出大😌幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🎶支持创新药😫高质量发展的若干措施，坚持📳医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🏥纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门🛣持续深化医保支🌟付方式改革，制🌛定按病种付费方案2.0版，建立⭕完善特例单议和数据工作组🤘等配套机制，在引导资🌆源配置同时支持医疗🏴技术创新。印发30批医疗服🍥务价格项目立项指南，促进更多体现新🎪质生👣产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业📶健康保险创新药目录👁，目前一共有超过100个药品申报了🔧创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🏇安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计🆑结余3.86万亿元。基金运行监测不断强👨化。基🐀金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事🔉后监督和飞行检查等措施🗞常态化综合推进，累计追🤺回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保✡部门坚决扛起🦏维护医保基金安全政治责任，持续💭加大监管力度，健全完善飞⤴检工作机制，以零容忍的态度🚈严厉打击各种形式的欺🔀诈骗保行为，切实看护好人💕民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追㊙溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已💣经深入人心。(完)

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夷陵/史良/袁媛/李国

（青岛日报／观海新闻记者 王含）