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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险➗参保率稳定在95%左右，医保码、移🌸动支付和电子处方全面应用，医保基金对创💁新药的支出大幅增😀加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布🐛会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局😊局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗🤣保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医〽保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🕔享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基🐛本医保参保长效机制🐤不断健全完善，医疗救助每年资助参🌆保约8000万人。职工🤤和居民住院费用🔷目录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🏣门诊共济保障👞和普通门诊费用统筹保🏏障机制全面建立。长期护理保🚎险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🏾医疗保障局副局长🌕李滔透露，2024年，基本医保基金🥛支出2.98万亿元，患者个人负担同比下🗯降5%左右。

　　国家医疗保障局😢副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价🔹格治理过程中，国家医保🔰局主要采取了👍四方面措施：一是组织开展🦊药品集中带量采购；二是实施挂网药😀品价格专项治理；三是滚动推进医🥟药价✏格风险处置；四是开展零售📨药店线😛上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🔽层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🗞也相继开展了省级和省际💁联盟集采，形成📗了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🔨价格虚高的有🤥效途径，推动了行业秩序逐🛷步规范，降低了群众🎬用药负担，促进群众用📘药质量和可🔃及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救💫助渠道资助了3.5亿人次困难群🤝众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🌻人口和脱贫人口参保率💂始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳入了医📷疗保障与救助⚫的范围。

　　居民医保🚗政策范围🐛内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保💃障达到50%左右。“十四五”以来，各🔩项医保帮扶政策惠及🔇困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也🎛更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国🔚家医保局积极推进科技赋能。全国统一⛳的医保信息平台全面建成，医保业务编码标准全🌝国统一，医保智能管理水平显🍗著提升。

　　此外，医保码、移动支🗝付和电子处方全面应用，群众就🤰医购药更加便捷。跨省异🌎地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🐈就医住院🍫费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之📜一。

　　章👱轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对♈医保谈判新增药品，也就是通俗理🎹解的创新药的📤支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创😂新药高🔮质量发展的若干措施，坚持医保药品目录💏动态调整，推动更多新药、好药尽⬇快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品🚧进入目录。

　　此外，医保部门🥘持续深化医保支付方式📥改革，制📐定按病种付费方案2.0版，建立🐖完善特例单议和数据工作🧚组等配套机制，在引导资源💔配置同时支持医👳疗技术创新。印发30批医疗🌥服务价格项目立项指南，促进更多体❇现新质生产力❌的新技术、新设备进🚡入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立💻了商业健康保险🔸创新药目录，目前一共有超过100个药品申报🤚了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医😩保基金的安全网➡不断织密扎牢，基金运行持🛫续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🚁计结余3.86万亿元。基📲金运行监测不断强化。基金监管🔮体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🍧飞行检📵查等措施常态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛起🕓维护医保🎻基金安全政治责任，持续加大🛁监管力度，健全完善飞检工👻作机制，以零容忍的🍿态度严厉打💻击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人🎓民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追🎎溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的🚶认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Carlos Valdez）