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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🎇癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🌹临的严峻挑战。近期，浙江省肿🔢瘤医院范云教授团队在🥤国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🚧要研究成果，针对不📤同类型的非小细胞肺癌脑转移患🙀者，分别提出了创新📑且有效的治🤮疗方案，为这一难🐲治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受🔙体的突变发生率📞达一半左右，约25%至40%的患🥞者在初诊时已出现脑转移，严🎚重影响患者的生存时间和🔵生活质量。尽管第🥖三代表皮生长因子🌈受体靶向药(如奥希替尼等)对🍸脑转移有一定效果，但患者的生存期仍🥋短于无脑👥转移者。如🍡何突破脑转移治疗的瓶颈，成为📲临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探🥜索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🔻因子受😌体突变伴脑转移非🤞小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🥄观缓解率达82.5%，意味着超过八成🤵的患🕥者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部🤘病灶甚至完全消失；患者总🤕体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历🐮史研究中标准剂🥞量奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得🍮到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🕐美替尼在表皮生长因🤽子受体阳性🤽脑转移患者🚃中展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供🙋了新选择，尤其适合🦑无法耐受联合治疗的患者，突破♑了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常🗾见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌🦇脑转移患者，长期以来因缺乏有效的治疗药👜物，预后较差。范云牵🕥头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🔹了脑部放疗联合✊卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🤭点抑制剂)及铂类双药化⏩疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基因🥜阴性晚期非😲小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🧜客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该📻方案对脑内和身体其他部位的👻肿瘤均有强😮力抑制作用；颅内和🥦全身的疾病🍵控制率均超过90%，意味着绝大🕐多数患者的病情👁得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🚸历史对照数据，为这🐃类难治患者带来了前所⬆未有的生存获益。

　　“上述🧣研究首次证实了脑放疗联合🎫卡瑞利🏬珠单抗及化疗在非小细胞肺癌脑📱转移患者🚣中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🌏了驱动基因🎍阴性脑转移患者🀄缺乏有效治疗手段的困境，提供了全新的👠治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Nina Pink）