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直播吧7月25日讯 据The Athletic报道称，纽卡🥐正在探索签下塞斯科的交易，如果伊🅾萨克离队，前者将成🎐为他们的首要目标。

报道中表示，纽卡正🥚在探索引进塞斯科的可🏋能性以防伊萨克离队。纽卡一直对✖塞斯科感兴趣，如🛳果伊萨克离队，塞斯科将成为🐚他们的头号引🚇援目标。然而从财务角度来看，这笔交🤣易将极具挑战性。

The Athletic在周🎑四早些时候报道称，伊萨克希望离队，他并未随队前往🐡季前赛之旅。在此前，利物浦已经有🌯意签下这名25岁的前锋，而纽卡方😹面此前的立🚽场是这是一位非卖品球员。

22岁的塞斯科此前曾长🐄期受到阿森纳的关🥍注：枪手一直在寻找🤜一名9号位球员。但在阿森纳👏决定转而签下葡萄牙体育的约🌗克雷斯之后，塞斯🛺科便不再是选项。

塞斯科在去年和🖇莱比锡续约，新合约至2029年。他之前的合同中💽一项大约6500万欧元（5530万英镑）的解📢约金条款如今已经失效，而新🐈合同中据悉包⚪含他与俱乐部之间的一项“君子协定”，即🤜如果出现合适的项目，他可以被🍼允许离队。

在24/25赛季，塞斯科🌳在莱比锡再次贡献亮眼的表现：他在各项赛事中💙出场45次，攻入21球并有6次助攻。

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中新网北京8月18日电(记者 任思雨)“最💧近被人骂蒙了”，8月16日，脱口秀演员房主🛡任发布一则近3分钟的视频，回应近期种🐆种传闻和争议。来源：社交平台截图　　连日来，有网友留言🌎称房主任在脱口秀舞台上“编造凄惨的人生”，因其📃婆婆早已去世，当家庭📫主妇的她明明是在“享清福”，认为她说🔅的段子是假的，对此，房主任逐个作出回应：　　1、网🕳上说她不可能一人种家里所有的地📖，说她一看就💄不是干活的人，实际上前夫干不了🐖重体力活，她💀是家里唯一一个劳动力。　　2、网😚上说她不是包办婚🌉姻是自由恋爱，实际上她也没🧙说过自己是👩包办婚姻，嫁给😨前夫的原因是“我爸说他瘦小，不会打我”。　　3、网上说前夫开水果店🥏养全家，房主任在家🚯里享清福，实际上她要带俩孩🚊子，还要伺候卧床老人、种地，每天吃卖不出去的烂🎀水果，犯愁老🚰公在外面赌博欠债，“这么好的清福，你也享受🖖一下呢？”　　4、网上说她婆婆早🎅就去世了，婆婆不让📮她摸新人被子的段子🚌是编造的，实际上这🐪个故事的主角是公公，但讲在段子里会让⚽观众感到疑惑，“‘为什么公公🛂会管这种事？’当观众🚨的思路被支出去的时候，就无法集中注意力听段🚒子本身的内容了。”　　5、网上说她当过环😭卫工人是假的，实际上她不仅当🐹过环卫工人，还在工地搬过砖、4S店里洗过车、去工厂干过加🀄工活。　　6、网上说她面🌪相太凶了，她表示要感谢这些“批评”，“你们不说，我还一直认为我慈🏉眉善目的呢。”　　前情回顾：脱口秀版“出走的决心”　　今年夏天一👕档脱口秀节目中，来🌰自山东临沂农村、自称“绝💎经和出道一块儿来”的50岁脱口🏰秀新人房主任引爆全场，她的表演内容也被🕔大家称为脱口秀版“出走的决心”。　　表演中，房🍄主任以荒诞口吻🐏说起自己的婚姻，“我这个老公是我妈给我选的，身高155，体重95。”当时她姐姐👁一直被家暴，父亲看⏭眼前这个人又瘦又小，觉得他“打不动”。　　房主任说，结婚以后，她发现丈夫耍钱、败家，觉得日🔘子过不下去了，但想要🍃离婚太难，父母都不支持，父亲还以“家族名声”施压，认为女人离婚“丢人”。来源：视频截图　　日子一过就是30年，她开始理解自🐧己的父母，可能他们🎡也不知道什♏么是好的婚姻，甚至记不清自己生😂日是哪天，但直到前💪年她才意识到是4月8日：　　“因为2023年的4月8号，我签约成了一名💀脱口秀演员。”　　“2024年的4月8号，我带着👄俩女儿净身出户，拿到了离婚证书。”　　“2025年的4月8号，什么都没发生，我过了一个平静🙎又幸福的一天。”　　之后，她又在节目⬛里谈到📸了老家的重男轻女现象，因为没有儿子，不被允许参加👏别人的婚礼，在小叔子结婚时，婆婆不让她摸😗新人的床和被子，说这样会让😁他们只生女儿不生儿子。不仅婚礼如此，甚至墓🔐地也没有女人的份。来源：视频截图　　几次舞台，这位来自农村、经历过苦难🐮并最终选🍒择离婚的女性以🔘自己独特的方式分享了她的👟观察和感悟，让很多观众直言🖼“笑着笑着就🗑哭了”。　　全网热议：点赞与争议　　在采访中，房主任曾经讲起，自己的大女儿差👘点被抱走送人，她🔀和前夫经常因为赌博干架，在大🅿女儿三岁时，她反🖕对赌博被前夫和公🎡公合力揍了一顿，但家人都劝😺她不要离，后来公公瘫痪，前夫把照护的🏅责任全推给了她。　　两年前，房主⏭任去看喜欢的脱口秀专场，被女😌演员递上话筒互动，她开📖玩笑说自己是“信息中心主任”，幽默的回答收🌴获了许多点赞，后来，房主任🤮在演员的推荐下踏入单🌎口喜剧行业。来源：视频截图　　她曾说，重男轻女😋的稿子是因为一位很🤷要好的邻居大娘，她一生省吃俭用，唯一的要求就是😈希望有一口好的👧棺材、热闹的葬礼。让她欣慰的是，如今看到🔫很多岗位上都是女孩子，社会为女性提供💒了更多可能性。　　2024年3月，房主任主👉动提交了离婚申请，两个😆女儿知道后，要为她买花、为她鼓掌。在舞台刷屏后，房主📧任的大女儿发布了自🚱己的感想，感谢🏠大家对妈妈的支持，“她现在就是我的🎷榜样。”房主任女儿发声。来源：社交平台截图　　随着节目的热播，房主任的🌴全国巡演门票也🏷在多个城市一抢而空，甚至有黄牛🕚高价倒卖门票，房主任还发布视频，哽咽呼🆑吁大家不要买黄牛票。　　但与热闹相对🤵应，各种关于房主🏻任的争议随之而来。　　一则报道中提到，房主任的婆婆在她前😼夫幼时就已经去世，在当地村⏩民观念中，家里🆙是前夫卖水果养娘仨，当家庭主妇的💑房主任是在“清闲享福”。　　于是🚪有不少网友表示，房主🌇任在台上说的段子是假的，她是在舞台上“编造了一个🔇凄惨的人生”，认为其“人设崩塌”，还有人形容她“面相泼辣，明明一看就不好🎽欺负。”来源：社交平台截图　　回应质疑：“接纳人性一🥠笑而过”　　16日，房🕔主任在视频里说，本来不想回应这🐓些骂声，但好多人🚱因为给她抱不平受了委屈，她🍭表示自己本名不叫樊春丽，并逐个回应了网络⏰上的传闻。　　不少网⏬友在留言区表达了支持：　　“谁规定脱口秀演🧤员必须说自己🥉的故事。”　　“段子本身就是来🕓源于生活、高于生活，不要在意。”　　“相信你的人💎不用解释，冤枉🍩你的人没必要解释，做自己想做的事，过好以后的日子。”来源：社交平台截图　　视频的最后，房主任说，最近她在北京带来了主打秀演出，见到了许🔡多喜欢她的观众，谢谢大家给了她🚲继续做✏喜剧的力量——　　“我们接纳人性，一笑而过，继续去勇敢、乐观🛣地面对生活。”(完)【无码与有码的区😑别】《领取育儿补贴♉先认清“李逵”还是“李鬼” 教你两招识破诈骗🤓套路》是一部融合2024正版资料免费大全“彩票开奖疑云”与无码与有码的区别👏“彩票黑市撮合”的悬疑片，导演大場和希通🧣过秘籍“揭秘头奖内幕”吸引眼球，用1秒直达片源“一亿巨奖”增强噱头，同时聚焦🏤广告弹窗太多“赢家、韭菜、幕后黑手的真实🧟身份”。都节🐔过滤器制造维修网点已上线🥞完整版，签到送看🗨片权限深度分析PDF免费领取。试看后续😫内容点击获取观影权！中新网西宁8月1日电 (记者 孙睿)“这是我🎈第一次来到青海，青海广阔💚的山水都给了我创作上🥋的诸多灵感。日后我也想多多吸收🍩青海少数🍓民族的音乐养分，体现在今后的🎹音乐创作之中。”香港音💄乐人朱芸编于7月31日晚在青👊海西宁接受媒体采访时🎣表示。图为🕞香港特别行政区政府驻成都经济贸易办🐊事处主任袁📥嘉诺致辞。孙睿 摄　　当晚，由香港特别行政🌊区政府驻🚣成都经济贸易办事处主办，青海省人民政府🛹港澳事务办公🌷室支持的“芸🔳编和他的朋友们”二胡狂想音🕐乐会西宁站在青🍘海大剧院开演。　　作为🔦香港金像奖、亚洲电💇影大奖最佳原创音乐👅奖得主，香港青年音乐人、二胡🙈演奏家朱芸编曾🔀为多部电影配乐，如《破·地狱》《哪吒之魔童降世》和《哪吒之魔童闹海🐆》等。图为朱芸编进行演🐯奏。孙睿 摄　　朱芸编说：“我们希望通🎟过中西乐器的融合，讲述当代😽年轻人的音乐故事。这次的🔛演出既是对中华传⛑统文化的致敬，也是对音乐可📘能性的探索。”　　香港特别行政🍪区政府驻成㊗都经济贸易办事💒处主任袁嘉诺说：“香港作为中🕐外文化艺术交流中心，始终致力⏸于推动传统文化的创新💵发展。我们希望通过🏤这样的艺术交流，让更多内地🥩观众感🏪受到香港文化的独特魅力，同时也📇为两地艺术家搭建更广🛹阔的平台。”图为演出现场。孙睿 摄　　袁嘉诺表示，如今，香港“内联外通”的优势不仅仅⏱体现在文化领域，更延伸至经贸、金融、科技、教育等方面，“我们也会与青海👻省政府部门保持⤵密切沟通，推🀄动文化交流和经贸关系的进一步发展😁。”(完)《山西首次举办👇墓志展 呈现🔼南北朝至明清时期墓志演变🐹》是行业新闻2025年最值🤛得期待的作品。中新网7月31日电 据国家卫健委网站🍡消息，为进一步指🐳导各级各类医疗机构做好🔢基孔肯雅热医疗救治工作，提高规范化、同质化诊👐疗水平，国家卫健委、国家中医药局发布基孔🌲肯雅热诊疗方案(2025年版)印发的通知。通知如下：　　各省、自治区、直🆓辖市及新疆生产建💿设兵团卫生健康委、中医药局：　　为进一步指导各🛋级各类医疗👕机构做好基孔肯雅热🧝医疗救治工作，提高规范化、同质化诊疗水平，我们在2008年发布🤷的基孔肯雅热诊断和治疗方📄案基础上，组织制定了基孔🦖肯雅热诊疗方案(2025年版)。现印发给你们，请参照执行。国家卫生✂健康委办公厅     国家中医药局综♒合司2025年7月31日　　(信息公开形式：主动公开)基孔肯🐔雅热诊疗方案(2025年版)　　基孔肯雅热(Chikungunya fever，CHIK)是由基孔肯雅😤病毒(Chikungunya virus，CHIKV)感染引起，经伊🦎蚊叮咬传播的急性传染病。临床以发热、关节痛、皮疹为主要特征。基孔肯雅热在🐯全球热带和亚热带😎地区广泛流行，流😓行范围呈持续扩大趋势。我国伊蚊分🌚布广泛，近年😕来已经发生多起境🤤外输入病例导致的💳本地传播疫情。为进一步规范👣基孔肯雅热💰临床诊疗工作，在2008年发布的《基孔🚹肯雅热诊断和治疗方案》基础上，结合国内外🤽最新研究进🌐展和诊疗经验，制定本诊疗方案🥏。　　一、病原学　　基孔肯雅病毒属🈸于披膜病毒科甲病毒属，病毒颗粒呈🛣球形，有包膜，直径为60～70nm，只有1个血清型。基因组为单股正链RNA，长度约11.8kb，内含单一可读🕡框依次编码4种非结构蛋白和5种结构蛋白。根据病毒基因组🕉遗传进化分析，分为3个基因型，分别为西非型、东-中-南非型和亚🆓洲型，其中东-中-南非型病毒突变形成🎽的印度洋分支(IOL)病毒株，更易于经白纹🏕伊蚊叮咬传播。　　基孔肯雅病毒对热敏感，56℃30分钟可灭活；不耐酸，70%乙醇、1%次氯酸钠、脂溶剂、过氧乙酸、甲醛、戊二醛、酚类、碘伏和季铵盐化🛍合物等消毒剂及紫⛔外照射可灭活。　　二、流行病学　　(一)传染源。　　基孔肯雅热急性期🙅患者、隐性感染者和感染🍈病毒的非人💠灵长类动物。大多数患者在发⛅病当天至发病后7天内具有📂传染性。　　(二)传播途径。　　主要通过携带基孔🐵肯雅病毒👑的伊蚊(主要为🌵白纹伊蚊和埃及伊蚊)叮咬传播。可发生母婴传播。罕见情况下🦑可经输血或接触🎴患者血液传播。　　(三)易感人群。　　人群对基🚡孔肯雅病毒普遍易感。人感染病毒后💂可获得持久免疫⏳力。　　(四)流行特征。　　1952年在🐉坦桑尼亚首次发现基孔➡肯雅病毒，最初在非洲流行，之后不断🐁扩散到东南亚、南亚、印度洋岛屿及美洲地❔区。截至2025年6月，全球已有119个国💷家和地区报告了基孔肯雅🕶热的本地传播。我国白纹⚫伊蚊分布范围广泛，适合病毒快速传播🖇的蚊媒活跃期长，存在“输入性病例-本地传播流行”模式。2010-2019年，我国发生4起基孔😻肯雅热境外输入继发本🎐地病例，其中2010年广东东莞、2019年🌾云南瑞丽发生聚集性疫情。2025年7月，广东佛🧦山发生境外输入继发聚集性😰疫情。　　三、发病机制　　基孔肯雅病毒经伊🔸蚊叮咬侵入🐆人体数日内形成病毒血症，发病后3天内是高🏗病毒血症期，随后病毒载量✈下降，常于病后5～7天消失。病毒通过其包膜上❕的E1、E2蛋白与巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞等细胞🔗上的受体结合，通过细胞内吞作用进入🔍细胞，在细胞内复制。病毒可直接🌗侵入关节，在关节内复制，也可直接感🚬染人成骨细胞、滑膜、腱鞘、肌肉中的♎巨噬细胞和🤾成纤维细胞，导致促炎细🌙胞因子、趋化因子释放、白细胞募集、凝血因子与补体🚷相关蛋白失调，造成成骨细胞🖋功能受损、骨质破坏，并可引发🔃全身性感染和多器官🏙损伤。慢性🥋关节炎发病机制未完全明确🔶，可能与病🐜毒驱动炎症反应及T细胞持续激活⏸相关。　　四、临床表现　　潜伏期1～12天，常为3～7天。　　(一)发热：急性起病，发热以中🦁低热为主，部分患者可为🤟高热，可伴畏寒、头痛、背痛、全身肌肉疼痛、畏光、恶心、呕吐等。热程多为1～7天。　　(二)关节痛：为基孔肯雅热的🚎显著特征，可为首发症状。初始💪为单个或两个关节疼痛，常在24～48小🚜时内出现多个关节疼痛，可呈对🔀称性分布。主要🔮累及远端小关节，如踝、指、腕和趾关节等，也可累及膝和肩🉐等大关节。疼痛💈随运动加剧，关节僵硬，可影响活动。受累关节周围肿🍛胀、压痛，少数大关节受🏽累者可出现关节🐚腔积液。　　绝大多数患者的👳关🐒节疼痛及僵硬状态在🧓发病数天内恢复，部分👞患者关节疼痛🚤和僵硬可超过12周，有的甚至持续18个月以上，个别❓患者遗留关节功能损害。　　(三)皮疹：多数患者在发病后🎇2～5天出现皮疹，常分布在躯干、四肢、手掌和足底，也可累及面部，为斑疹、丘疹或斑丘疹，疹间皮🌹肤多正常，呈斑片状或🚳弥漫性分布，部分伴有瘙痒。数天后消退，可伴轻微脱屑。　　(四)其他：可出现恶心、呕吐、食欲减退、头痛和肌肉疼痛等🌬非特异性症状。部分患者🏀淋巴结肿大伴触痛，以颈部淋巴结肿大为主。部分患者出👰现结膜炎，少数出现虹膜睫状体炎、视网膜炎和葡萄膜🚞炎等眼部表现。　　儿童病例高热多见，发热持续3～5日，除了关节疼痛，皮疹🐩较成人更多见，可见累及面部的斑🏝片状或弥漫性斑丘疹、疱疹、褶烂样皮损等。新生儿🔹感染多在出生后3～7日内出现临床表现🗓，包括发热、喂养困难，皮疹更广泛，可见肢端🏮瘀斑和水肿。　　极少数出现🚷严重并发症，如脑膜脑炎、脊髓炎、心肌炎、急性肝损害、急性肾损害等，出血性并发症发生🏳率极低。　　五、实验室检查　　(一)一般检查。　　1.血常规：白细胞计数🍭多正常，部分患者可见🐠淋巴细🙆胞和血小板轻度减少，新生儿感染血📵小板减少较常见。　　2.生化检查：部分患者🐷血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬🍢氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)可升高。　　3.脑脊液检查：并发脑膜🎁脑炎时脑脊液检查符合病👴毒性脑炎改变。　　(二)病原学和血💪清学检查。　　1.核酸检测：采用实时荧光PCR或等温扩增核酸检测等方法检🚙测血液样👤本中的基孔肯雅病毒核酸。　　2.病毒分离：采用Vero、C6/36、BHK-21和HeLa等敏🍏感细胞进行病毒分离。　　3.血清抗体检测：采用ELISA、免疫层析等方法检💥测血清特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体于发病3～4天可检出，5天后阳性率增高，可持续数周至🐮数月，因IgM抗体在潜伏🍢期和发病早期阳🏜性率低，阴性不能排除感染。IgG抗体于发病🗜后第5～8天可检出，可持续数年。　　(三)影像学检查。　　可见关节滑膜炎、关节肿胀、关节腔积液、腱鞘炎等改变。　　六、诊断　　根据流行病😎学史、临床表现及实验🗯室检查结果，综合分析作🏠出诊断。　　(一)疑似病例。　　发病前12天内，曾到过❕基孔肯雅热流行🤛区或居住、工作场所🤕周围曾有本病发生；且有上🅱述临床表现(如发热、关节痛或皮疹等🏙)者。　　(二)临床诊断病例。　　疑似病例，且血清特异性IgM抗体阳性者。　　(三)确诊病例。　　疑似病例或临🔺床诊断病例，具有以🐻下任一项者：　　1.基孔肯雅病🗻毒核酸阳性；　　2.临床标本培养😛分离到基孔肯雅病毒；　　3.血清基孔肯雅🤸病毒IgG抗体阳转或恢😺复期较急性🚩期抗体滴度呈4倍及以上升高。　　七、鉴别诊断　　主要与以发热、关节痛或皮疹为🎯主要临床表现的相关疾病鉴别，关节疼痛和🛺僵硬持续时间长者要与其他慢性🎵关节炎鉴别。　　(一)登革热。　　登革热与🦄基孔肯雅热的传播媒介相🥝同，流行区域基本相🔘同，临床表现类似，较难鉴别，且可存在合并感☔染的情况。登革热发热多为🧑中高热，持续时间更长，肌肉痛、腹部症状(腹痛、腹胀、便秘等)更明显，有出血倾向，外周血白细胞和血小板减少明📣显，红细胞压积、ALT或AST常增高，重症较基孔肯雅热多📳见，可出现休克、脑病、多器官功能障碍等并发症。而基🤖孔肯雅热多为中低热，关节疼痛明显，可为首发症状，多累及远端小关🍕节，外周血白细胞、血小板基🏢本正常，重症少见。需核酸检测鉴别。在登革热⏰流行高风险区，建议也对登🎡革热进行检测。　　(二)寨卡病毒病。　　寨卡病🕤毒病与基孔肯雅热的传播😒媒介相同，流行区域🉐基本相同，临床表现类似，亦表现为中低热，可伴皮疹、头痛、关节痛、肌痛和结膜炎，孕妇🙊感染可引起胎儿小头畸形。基孔肯雅热关节📲痛更明显。需核酸检测鉴别。　　(三)传染性红斑。　　由细小病毒B19感染引起。儿童感染❌可表现为持续中高热，常合并皮疹，皮疹为多形性、多部位分布，典型表现为📡面颊部红斑样皮疹伴有口周苍🎉白圈，称之为“掌击脸”，也🥄可出现受累关节部位红斑、关节痛，常见外周血红细胞🔢下降。核酸及病毒抗体😬检测有助于鉴别诊断。　　(四)其他。　　本病🚩还需与疟疾、其他甲病毒感染、流感、麻疹、风疹、传染性单核细胞增多💂症、风湿热、反应性关节炎、类风湿关节炎、系统性🥈红斑狼疮等疾病相鉴别。　　八、重症病例、重症高危人群和重🐄症预警指标　　本病重症少见，但境外基孔😭肯雅热疫情💀暴发时有重症及死亡病例报告，要加强病情监测，警惕重症病例发生。　　(一)重症病例。　　重症病例至少有一个🎽器官或系统出现🦄功能障碍，常见以下系统受🗝累：　　1.神经系统受累：脑膜脑炎、吉兰-巴雷综合征、脊髓炎等；　　2.心脏受累：心肌炎、恶性心律失常、心源性休克等；　　3.急性肝损伤：血清ALT或AST＞1000IU/L或总胆红素＞85.5μmol/L；　　4.出凝血障碍：皮下血肿、便血💶等出血和弥漫性💐血管内凝血(DIC)等。　　(二)重症高危人群。　　1.婴儿；　　2.老年人(65岁以上)；　　3.晚期妊娠和围产期✊妇女；　　4.慢性基础疾病🍒患者；　　5.免疫抑制者(器官移植、AIDS、长期使用免疫抑🎪制剂等)。　　(三)重症预警指标。　　1.持续高热🚼或退热后病情加重；　　2.神经系统症状：剧烈头痛、烦躁不安、嗜睡等；　　3.心血管系统症💜状：心悸、胸闷、胸痛、心律失常、四肢厥冷、尿量减少等；　　4.呼吸系统症状：呼吸急促、呼吸困难等；　　5.出血表现：皮肤瘀斑、黏膜出血、黑便等。　　九、治疗　　目前尚无特🍘异性治疗方法，以对症支持治疗为主。　　(一)一般治疗。　　1.关节疼痛明显者，建议卧床休息，受损关节应制动，避免负重和剧烈🌮运动(如爬山、长跑等)，防止加重关节损伤。　　2.监测神志、生命体征、尿量、血小板、电解质、肝功能、出凝血📬功能等重症预警指标，及时处置，有基础疾病者要积🧔极治疗原发病。　　3.避🍛免盲目使用抗菌药物。　　4.不推荐使用糖皮🥑质激素和免疫🐿球蛋白。因原🛂发病正在接受糖皮质激素和免💲疫球蛋白治疗的🧞患者，根据原🦋发病诊治需要和预期风险📓及获益权衡🐥决定。　　(二)对症治疗。　　1.退热：以物理降👗温为主。高热🍺不退者推荐使用对乙酰氨基酚👃，应避免使用阿💲司匹林等非甾体类🐅抗炎药(NSAIDs)。有因基🧞础疾病在服用阿司匹林的患🍠者，应⏮评估出血风险，决🕔定是否停用或换用🌰其他替代药物。儿童使用水杨酸🎀类药物有引发Reye综合征风险，应避免使用。　　2.镇痛：　　(1)急性期关节疼📺痛不能忍受者，可使用对乙酰氨基🕒酚。对乙酰氨基酚应🍀以必需🐷的最低剂量和最🏪短疗程使用为原则，避免用于有🙏肝病或转氨酶升高🔥等禁忌证的患者。　　(2)急性期过后关🥘节仍疼痛者可使用局部🏐外用贴剂，也可考虑红外线等物理治疗。　　3.止痒：皮肤瘙痒者可予👬抗组胺药🧜物口服或炉甘石洗剂外🐮用。　　(三)重症治疗。　　1.神经系统。　　脑水肿可予甘露✍醇或利尿剂等脱水治疗；癫痫发作和🚔癫痫持续状态，给🍬予抗癫痫药物治疗，出现中枢💽性呼吸衰竭应及时🥇给予辅助通气；不建议常规使用📆糖皮质激素、免疫球蛋白等，仅在急性脊😳髓膜炎患🐸者使用免疫抑制剂，吉兰-巴雷综合征推🕰荐使用免疫球蛋白。　　2.循环系统。　　(1)液体管理　　需要静🐖脉补液患者，建议使用晶体🔕液(如林格氏液)进行补液。休克患者，液体补足后组🛋织灌注仍然不良，使用血管活🤕性药物，首选去甲肾上腺素。　　(2)心脏支持　　卧床休息，保持大便通畅。存在严重心律失🌾常时，予🏃抗心律失常药物治疗。发生心衰时，限制液体入量，予利尿、扩血管等治疗。　　3.血液系统。　　(1)出血治疗　　出血部位明确者，如严💅重鼻衄给予局部止血，胃肠道出血者给📪予抑酸药、生长抑素等。血红蛋白低于60g/L，可输注浓缩红细胞。血小板计数低于30×109/L伴严重出血者，可输注血小板。　　(2)DIC治疗　　适时补充凝血因子、纤维蛋白🔈原和血小板等。　　4.严重肝损伤。　　予抗炎保📏肝药物治疗，肝衰竭🤚者可予人工肝等治疗。　　(四)中医治疗。　　基孔肯雅热〰属于中医湿温范畴，病因为蚊虫疫毒，发病初期表现为🍰卫分证，部🔢分患者可传入气分或出现卫😻气同病，核心病🔘机是风邪袭表、湿毒蕴热。　　1.辨证分型。　　(1)急性期　　临床表现：发热，或伴恶风，四肢关节疼痛，可伴有关节肿胀，全身肌肉酸痛，四肢躯干👄弥漫性红斑或丘疹，或伴瘙痒，口渴，疲倦乏力。舌淡或淡红，舌苔白腻或黄腻，脉濡滑。　　治法：清热化湿，疏风透疹　　推荐方药：广藿香10g、葛根15g、羌活10g、滑石20g、赤芍10g、淡豆豉10g、淡竹叶10g、生地黄10g、连翘15g　　煎服法：每日1～2剂，水煎服，每次100ml～200ml，每日2～4次，口服。儿童剂量酌减，婴儿用1/3成人量，幼儿用1/2成人量，学龄儿童用2/3成人量或成🤩人量。以下处🥒方服法相同(如有特殊情况，须遵医嘱)。　　加减法：皮疹瘙痒较重者🛀，加地肤子10g、荆芥10g。发热体温超过38.5℃者，增加中药服用量🐅至每日2～3剂，每4～6小时服用一次；高热超过36小时不退者，加生石膏30g、香薷10g；出现高热、狂躁、谵语神昏、四肢抽搐者，予清瘟败毒饮🔪加减，或加用安📙宫牛黄丸。　　(2)恢复期　　①湿滞经络证　　临床表现：关节疼痛迁延不愈，四肢关节活动不利，或呈游走性疼痛，疲倦乏力，身体沉重。舌淡，苔白或白腻，脉细或濡缓。　　治法：除湿蠲痹　　推荐方药：羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g　　②肺脾气虚证　　临床表现：疲倦乏力，气短，汗出，胸闷，纳差，胃胀，大便稀溏或黏腻。舌淡，苔白腻，脉细弱。　　治法：益气健脾　　推荐方药：党参15g、黄芪15g、陈皮10g、茯苓15g、炒白扁豆15g、炒麦芽15g、巴戟天10g、麦冬10g、五味子5g、炙甘草10g　　③肝郁脾虚证　　临床表现：心烦，心慌，情绪紧张，口干口苦，失眠，胃胀，纳差。舌淡红，苔少，脉弦细。　　治法：疏肝健脾　　推荐方药：浮小麦30g、女贞子12g、炒酸枣仁15g、麦冬10g、茯神10g、炙甘草10g、陈皮5g、炒白扁豆15g、白芍15g、山药15g　　2.外治法。　　(1)中药沐足　　功效：清热祛湿解肌。可改善发热、疲倦、关节痛等不适。　　操作方法：广藿香、淡竹叶各30g，煮水沐足。　　(2)放血疗法　　功效：泻热解毒，通络止痛。用于高热患者的🕝退热治疗或🧕关节疼痛治疗。　　操作方法：高热者于大椎🥂或耳尖点刺放血；关节疼🥁痛者可对关节部位进行放🥞血拔罐。　　(3)中药熏洗　　功效：化湿通络止痛。可改善关节疼➗痛。　　操作方法：忍冬藤、威灵仙、宽筋藤各30g，煎煮后取煎汁，纱布浸药，冷敷于疼痛处。　　(4)中药湿敷　　功效：清热收敛。可改善皮⚾疹瘙痒。　　操作方法：黄柏、马齿苋各30g，煎煮后冷湿敷，每日2次。　　十、病例发现与报告　　医疗机构发现基🔪孔肯雅热📤疑似病例、临床诊🚹断病例和确诊病例，应于24小时内通过“中国疾♒病预防控制信息系统”进行网络直报。　　十一、医院感染控制及🍐解除隔离标准　　(一)医院感染控制。　　1.疑似、临床诊断🍘和确诊病例急性期须🏕采取防蚊隔离措施，医疗机🐅构应落实防蚊灭蚊措施，病区、医护办公室、值班室安装纱🥪门纱窗，病区内可增设灭蚊灯、蚊香等。患者使用蚊帐。　　2.常规检查尽可能🐍在床旁进行，因检🦋查外出病房时，应做好🔙防蚊及环境准备工作。患者外出时，应穿着长袖衣裤，减少皮肤暴露，建🍓议使用防蚊驱避剂。　　3.按照标准预防原则做好医🥦院感染控制，接触血液、体液、分泌物、排泄物等👞要佩戴一次性医用手套，做好手卫生，防止医院感染。患者出院🦋后执行终末消毒，患者使用过的蚊帐👇用含有效氯🐊消毒剂浸泡、清洗后，方可重复使用。　　4.做好🔖医院及周边环境蚊媒孳生地处⛪理，降低蚊密度。　　(二)解除隔离标准。　　体温恢复正常😔超过24小时，基📁孔肯雅病毒核酸检测阴性或病🧜程超过7天者，可以解除隔离。　　十二、预防　　目前我国尚无可供使用🧕的基孔肯雅病毒疫苗。　　预防主要措👍施包括及时🍹清除蚊虫孳生地，降低蚊媒密度；个人应使用蚊香、驱避剂、蚊帐等方式驱蚊、灭蚊和防蚊；前往基孔肯雅热流🕖行区的旅行者要提高🦇防范意识，防止在境外感染🧝基孔肯雅热。

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（青岛日报／观海新闻记者 山崎香織）