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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非🍙小细胞肺癌脑转移患者生存📍期短、治疗手段有限，一直是临🍍床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医📿院范云教授团队➡在国际顶级🌒肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表🗃了两项重要研究成果，针🛀对不同类型的非小细胞肺癌脑转🙅移患者，分🔰别提出了创新且⚾有效的治疗方案，为这一难治群🥧体带来了新的曙光😟。

　　在肺腺癌患者中😳，表皮生😇长因子受体的突变发👟生率达一半左右，约25%至40%的患者在📥初诊时已出现脑转移，严重影🍘响患者的生存时间🌔和生活质量。尽管第三代表皮生🚺长因子受体⤵靶向药(如奥希替尼等)对脑转🔒移有一定效果，但患者的🎦生存期仍短📏于无脑转移者。如🥧何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床🕵一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量阿美替🔩尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🤩长因子受🔬体突变伴脑转移非小细胞肺🖐癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶🚮的客观缓解率达82.5%，意味着超过🍈八成的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病🐳灶甚至完全消失；患者⭕总体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数🤨据优于历史研究中标准剂🌗量奥希替尼和阿美替尼🐀的疗效，意味着疾🥄病得到有效控制的时🗺间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿📭美替尼在表皮💢生长因子受体阳性🦏脑转移患者中展现出对👩全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供💎了新选择，尤其适合无法🧚耐受联合治疗的患者，突破了现有治💫疗瓶颈。”

　　而对于没🔧有常见驱动基因突变(即驱动基因阴🛷性)的非😨小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🔍乏有效的治疗药物，预后较差。范👾云牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新🐍性地探索了脑部放疗联合👆卡瑞利珠单抗(一种PD-1免🏛疫检查点抑制剂)及铂类🛬双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未🎤经治疗的驱动基因阴性晚期🕡非小细胞肺🏧癌脑转移患者。结果显示：颅内病🙈灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🛠解率为69.2%，表明该方案对😞脑内和身体其他部位🤯的肿瘤均有强力🔮抑制作用；颅内和全身的👀疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数😄患者的病情🏞得到有效控制；中位无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🌁照数据，为🔆这类难治患者带来了前所未🤟有的生存获益。

　　“上述研究首次证实🦌了脑放疗联合🔩卡瑞利珠单🚠抗及化疗在非🐑小细胞肺癌脑转🍏移患者中的显著疗效和安全🤩性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🛷动基因阴性脑转🐝移患者缺乏有效治疗💓手段的困境，提供了全新的🤩治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 小泉真奈）