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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保🏩率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🏩电子处方全面应用，医保基金对创新药💘的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系🛫列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🌅局长章轲在发布会上🧀透露，“十四五”期间，基本💛医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度❄全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🤖保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机制🍙不断健全完善，医疗🐦救助每年资助参保约8000万人。职工和居民住院📡费用目录内💷基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🐨保门诊共济保障和普通门诊🌽费用统😜筹保障机制全面建立。长期护理保险制🕠度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保⏬障局副局长🎐李滔透露，2024年，基🌎本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下📣降5%左右。

　　国家医疗🕔保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化💵药品价格治理过程中，国家医保局主🤑要采取🛹了四方面措施：一是组🥘织开展药品集中带量采购；二是实🙂施挂网药品价格专项治理🌰；三是滚动推🥓进医药价格风🏝险处置；四是开展零🕷售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展🎮了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🎠省级和省🧚际联盟集采，形成了协同🏈补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🐠价格虚高的有效🍪途径，推动了😼行业秩序逐步规范，降低了✔群众用药负担，促进群众用药质量和可及🤰性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过🤜医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🐛参保，累计支出了722.9亿元，农村🌊低收入人口和脱📀贫人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众⏰纳入了医疗保🔚障与救助的范围。

　　居民医保🗽政策范围内住院👡费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各🥋项医保帮扶政策惠及困难群众就🐿医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🥡加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🤝积极推进科技赋能。全国统🕹一的医保信息平台全面建成，医保业务〰编码标准全国统一，医保智能管理水😄平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电🚗子处方全面应用，群众就医购药🕛更加便捷。跨省异👗地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住😔院费🍦用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词🦇之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保🥘谈判新增药品，也就是通🐅俗理解的创新🎸药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🚆门制定支持创新⚓药高质量发展的若干措👢施，坚持🕷医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快🉑纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续🌒深化医保支🌿付方式改革，制定按病🎞种付费方案2.0版，建立📑完善特例单议和数据工作🧀组等配套机制，在引导⏮资源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗😂服务价格项目立项指南，促进更多体现💩新质生产力的新技术、新设备进🐐入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康保险🚎创新药目录，目🌑前一共有超过100个药品申报了创🥣新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基🍴金的安全网不断织密扎牢，基金🐌运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基😖金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🔱不断强化。基金⏩监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🥈检查🔈等措施常态化综合推进，累计追回医🤟保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门🍓坚决扛起维护医保基🛳金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工🙊作机制，以零容忍的🔁态度严厉🐻打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好👏人民群众的“看病钱”“救命钱”。持🥥续强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🔢人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 阿波罗）