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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参🎁保率稳定在95%左右，医保码、移动支付🚟和电子处方全面应用，医保基金对创🚕新药的支出大幅增🕷加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🌙主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🍋保障局局长章轲在👛发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参📬保率稳定在95%左右，2024年度全🕖国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🧖人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机制不断健🕳全完善，医疗救🕐助每年资助参保约8000万人。职👇工和居民住院费用目录内基😼金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医🚀保门诊共济保障和普🥍通门诊费用统筹保🙋障机制全面建立。长📃期护理保险制度试点🚙深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🏬局副局长🔖李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比📴下降5%左右。

　　国家医疗🧟保障局副局长❓施子海介绍，这几年，在深🛡化药品价格治理过程中，国家医保局主🎼要采取了四方面措🥪施：一是组织开展药👮品集中带量采购；二是实施挂网药🀄品价格专项治理；三🈴是滚动推进医药价格风险处置；四是开展🌸零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经🙊开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🚏了省级和省际联💚盟集采，形成了协同补充的工作👂格局。

　　“实践证明，集采是治理价💢格虚高的有效途径，推动了行业秩👝序逐步规范，降低了群众🛒用药负担，促进群众🈳用药质量和可及性的整🕉体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🌪救助渠道资助了3.5亿人次困难🥡群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人♎口和脱贫人口参保⏩率始终稳定在99%以上，及时将困难群众纳🥤入了医疗保障与🍅救助的范围。

　　居🌲民医保政策范围内住院费用报🌦销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🛅扶政策惠及困👻难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就🅿医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进🐠科技赋能。全国💖统一的医保信息平台全面建成，医保业务🦉编码标准全国统一，医保智🙉能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🗒处方全面应用，群众就医购药更加便🈂捷。跨省异地就医🕚直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就💭医住院📇费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期💲间的热词之一。

　　章轲在🎃会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判👕新增药品，也就是通🚿俗理解的创新药的支出💟大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支📂持创新🕉药高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录动🈂态调整，推动更多新药、好药尽💉快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医🐬保部门持续深化🌑医保支付方式改革，制定按病📻种付费方案2.0版，建立完善特例单🐲议和数据工🔫作组等配套机制，在引导资源配置🚵同时支持医🚑疗技术创新。印发30批医疗服务价格项🍗目立项指南，促进更多体现新📖质生产力的新技术、新设备进入🛣临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商🚁业健康保险创新药目录，目前一共🎑有超过100个药品🎣申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安💥全网不断织密扎牢，基金运🍥行持续稳健。截至2024年底，医保👂统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行👠监测不断强化。基金监🖲管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行检查等🚱措施常态化综合推🍐进，累计追回医保基🏓金1045亿元。

　　章轲说，医保✊部门坚决扛起维护🍕医保基金安全政治责任，持续加大监管力🚇度，健全完👝善飞检工作机制，以零😭容忍的态度严厉打🌺击各种形式的欺诈骗🎍保行为，切实看🐓护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化😤药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🗡深入人心。(完)

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藤崎日向/Lenna Dark/Nina Rox/Pueppi Bella

（青岛日报／观海新闻记者 中田良子）