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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺✔癌脑转移患🔷者生存期短、治疗手段有限，一直🀄是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院✈范云教授团队🌴在国际顶级肿🔬瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🔷研究成果，针对🧞不同类型的非小细胞肺🚈癌脑转移患者，分别提出了😶创新且有效的治疗方💾案，为👽这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺👖腺癌患者中，表皮生长💠因子受体的突变发➿生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊🍋时已出现脑转移，严重影响患🚭者的生存👕时间和生活质量。尽管第🍃三代表皮生长因子受体靶🈸向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者🛸的生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑👷转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量阿美替尼🧣(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮🥝生长因子受体突变伴脑转移非🗯小细胞肺癌患者🆚的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🕙灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八👲成的患者脑🐼部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶😚甚至完全消失；患者总✂体的中位无进展💪生存时间为20.5个月，这一数据⏳优于历史研究中🤴标准剂量奥希替尼和🧞阿美替尼的疗效，意味着疾病得到🛶有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿🌱美替尼在表皮生长👓因子受体阳性脑转移患者中展现🆘出对全身📨和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗❎提供了新选择，尤其适😢合无法耐受👐联合治疗的患者，突😁破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见😉驱动基因突变(即🐘驱动基因阴性)的非🗄小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🥢乏有✏效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另💗一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索😐了脑部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查🌇点抑制剂)及铂类双药化疗💌的方案。

　　该研究纳入65例未经📏治疗的驱动基因阴性晚期非🐎小细胞肺癌脑转移🌐患者。结果显示：颅内病灶的客🎴观缓解率为78.5%，全身🚭的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑📚内和身体🛵其他部位的肿瘤均有强力抑制💁作用；颅内和全💽身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大🐠多数患者的病情得到有🥨效控制；中位无进👠展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显🍞著优于历史对照数据，为这类难治患者🚘带来了前所未有的生存🉐获益。

　　“上述研究首次证🤥实了脑放疗联合🏆卡瑞利🐠珠单抗及化🤥疗在非小细胞肺癌脑转移患者🐕中的显著疗效和安😗全性，这一‘三联疗法’的成功，彻🚺底改变了驱动基😀因阴性脑转移患者缺乏有效治🚀疗手段的困境，提供了👈全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 黒木遥香）