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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小💘细胞肺癌脑转移患者🐚生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的👰严峻挑战。近期，浙江省肿瘤📋医院范云教授团队在国🦎际顶级肿瘤👫学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究🚎成果，针对不同🥂类型的非小细🚖胞肺癌脑转移患者，分别提出了创👋新且有效的治疗方案，为这一难治群💫体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因💂子受体的突🙈变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初🔝诊时已出现脑转移，严重影响🕥患者的生存时间和生🏛活质量。尽管第三🏦代表皮生长因子🐺受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有🧚一定效果，但患者的生存💊期仍短于无脑转🔅移者。如🔞何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队🎙开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首🌨次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🍾皮生长因子受体突🚯变伴脑转移非小细🐵胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓✋解率达82.5%，意🎬味着超过八成的患者🎼脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🍜部病灶甚至完全消失；患者总体的中位无进展💌生存时间为20.5个月，这一数🔃据优于历史研究🐵中标准剂量奥希替尼和阿美替尼的疗📘效，意味着疾病得🍌到有效控🤷制的时间显著延长。

　　范云表示：“高🚹剂量阿美替尼在表皮生🛡长因子受体阳性脑转移患者中🔀展现出对全身和颅内病💵灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线😚治疗提供了新选择，尤其适🎤合无法耐受联合治疗的🍞患者，突破了现有😄治疗瓶颈。”

　　而对于没有🔹常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌🦏脑转移患者，长期📷以来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一🐻项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了👨脑部放疗联合🙃卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂👬类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🚼疗的驱动基因阴性🚊晚期非小细💁胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解👗率为78.5%，全身的客🚠观缓解率为69.2%，表明😅该方案对脑内和身体其他🔫部位的肿瘤均有🍊强力抑制作用；颅内和全身的疾🔃病控制率均超过🖕90%，意味着绝🚛大多数患者的病情🍚得到有效控制；中位无😧进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照🙈数据，为这类难治🗜患者带来了前所未有🎿的生存获益。

　　“上述研究首次🍕证实了脑放疗联🔊合卡瑞利珠单抗及化♐疗在非小细胞肺癌脑转💡移患者中🔶的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱🥌动基因阴⛵性脑转移患者缺乏有🆙效治疗手段的困境，提供了全🐊新的治疗选择。”范云说。(完)

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東雲春/峰由里香/恵美/Elsa Krause

（青岛日报／观海新闻记者 Savvy Suxx）