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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗🙀保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🥉电子处方全面应用，医保基金对创新❣药的支出大📢幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列📸主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保Ⓜ障局局长章轲在🥌发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保🥎率稳定在95%左右，2024年♒度全国基本医保参保👳人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次💬享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🐪长效机制👤不断健全完善，医疗救助每年资助🕙参保约8000万人。职工和居民住院⛅费用目录内基金支付比例🛋稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济📯保障和普通🌭门诊费用统筹保障💝机制全面建立。长期护🥣理保险制度试点深入🚰推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国😌家医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医🍡保基金支出2.98万亿元，患者个人负担🕍同比下降5%左右。

　　国🎂家医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理过程中，国家👭医保局主要采取了四方面措施：一是组织开展药📇品集中带量采购；二是实👖施挂网药品价格专项治理；三是滚动推进医药价🧢格风险处置；四是开展🗼零售药店线上💇线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已〰经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相🕗继开展了省级和🛏省际联盟集采，形成了协同补充的🛀工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🎩价格虚高的有效途径，推动了行业秩序😞逐步规范，降低了群众用药😏负担，促进🆑群众用药质量和可及性的整体🛒提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通🥇过医疗救助渠道资助了3.5亿人次😸困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收💩入人口和脱贫🔔人口参保率始终稳定在99%以上，及时将🐏困难群众纳入了医疗♍保障与救助的范围。

　　居民🤧医保政策范围内住院😾费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮📣扶政策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🧟便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🔟医保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信息平台全面🕌建成，医保业🦃务编码标准全国统一，医保智能管理水♐平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和➕电子处方全面应用，群众就医购药✈更加便捷。跨省异👢地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🦐就医住院费用直接结算🕝率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🎄医保谈判新增药品，也就是通🙆俗理解的创新药的支💜出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医🏝保部门制定支持创🍜新药高质量发展的若干措施，坚持医保药品🎭目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医✋保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化🤪医保支付方式改革🔆，制定按病种付👀费方案2.0版，建立完善特例👧单议和数据工作组⛺等配套机制，在引导资🍩源配置同时🥟支持医疗技术创新。印发30批医疗服务🦃价格项目立项指南，促进更🖐多体现新质生产💜力的新技术、新设😵备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新🕑设立了商业健康保险创📉新药目录，目前一共有超过100个药品申报了☔创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安🏛全网不断织密扎牢，基金运行🌐持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🔌累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🥇断强化。基金监管体系🦎全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🌴检查等措施常态化综🌝合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚⏫决扛起维护医🍲保基金安全政治责任，持🏓续加大监管力度，健全完善飞检工作机🎂制，以零容忍的态度严☔厉打击各种形式的欺🔮诈骗保行为，切实看护好人民群众✡的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🏐品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入🏥人心。(完)

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王世发/周绍龙/州泰/卫成公

（青岛日报／观海新闻记者 鲍信）