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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑👙转😟移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临的😏严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🍀院范云😀教授团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🈶两项重要研究成果，针对不同类📪型的非小细胞肺🏙癌脑转移患者，分别提出了创👷新且🌶有效的治疗方案，为🔘这一难治群体带来了新💌的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受体的😌突变➰发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初🍴诊时已出现脑转移，严重影🏈响患者的生存时💮间和生活质量。尽👽管第三代表皮生长因子受体靶♓向药(如奥希替尼等)对脑转移🔲有一定效果，但患者🕞的生存期仍短于无脑转移😬者。如何突🗻破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🀄探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因🍙子受体突变伴🎱脑转移非小🐟细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观🐳缓解率达82.5%，意味着超👻过八成的患者脑部肿瘤显著缩🐯小，其中33.3%的患者脑部病灶甚🤫至完全消失；患者总体的中位无🥢进展😭生存时间为20.5个月，这一数据优于历🌅史研究中标准剂量😰奥希替🥗尼和阿美替尼的疗效，意味⚪着疾病得到有效控制的👰时间显著延长。

　　范云表示：“高剂🍁量阿美替尼在👕表皮生长因子受体阳👛性脑转移患者中展现出🧞对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🚤疗提供了新选择，尤其适合无法📿耐受😋联合治疗的患者，突破🦐了现有治疗瓶颈。”

　　而对👾于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细🎉胞肺癌脑转移患者，长期以来🚘因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🌀的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🍺了脑部放疗🥋联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🎏剂)及铂🌬类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🦀驱动基因阴性晚🤥期非小🐔细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅🍯内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观🎮缓解率为69.2%，表明该方案对脑内和身👁体其他👀部位的肿瘤均有🚴强力抑制作用；颅内和全身的🍐疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数患🙏者的病情得到有效控制；中位无进展生🎥存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于🧦历史对照数据，为这🏿类难治患者带来了前所未🚗有的生存获益。

　　“上述研究首次证👱实了💣脑放疗联合卡瑞利珠单抗及化🖌疗在非小细🀄胞肺癌脑转移患🤾者中的显著疗📐效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🏻了驱动基因阴性脑🏣转移患者缺🚼乏有效治疗手段的困境，提供⛰了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 山口理紅）