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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保🎂险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子处方全面🧠应用，医保基金对🕗创新药的支💨出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国🔘家医疗保障局局长章轲在发🐐布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参📡保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次🆙享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🚖医保参保长效机制不断健全完善，医疗救助每年资🙏助参保约8000万人。职工和居民住院💟费用目🤐录内基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🛰医保门诊共济保障和普通门💗诊费用统筹保障机制全☕面建立。长👨期护理保险制度试点深✈入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🏜保障局副局长李📰滔透露，2024年，基本医保基金📴支出2.98万亿元，患者个人负担🔣同比下降5%左右。

　　国家医疗🏐保障局副局长施子海🤬介绍，这几年，在深化药品✂价格治理过程中，国家医保局主要🥥采取了四方面🐛措施：一是组织开展📗药品集中带量采购；二是实施挂网📐药品价格专项治理；三是滚动推进♈医药价格风险处置；四是开展零🥫售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层🛩面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了⬜省级和省际联盟集采，形成🔜了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价👏格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降低了群众🚡用药负担，促进群众用药质量🎗和可及🈂性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救🚁助渠道资助了3.5亿人🔏次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和🍽脱贫人口参保🔂率始终稳定在99%以上，及时将困难群众💃纳入了医疗保👝障与救助的范围。

　　居民医保政策范📠围内住院费🚜用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达👦到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🅱扶政策惠及🧞困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保⛪局积极推进科技赋能。全国🔃统一的医保信息平台全面🥗建成，医保🐂业务编码标准全国统一，医保智能管理🔄水平显著提升。

　　此外，医保码、移动🎯支付和电子处方全面应用，群🛠众就医购药更加便捷。跨省异地就医直💚接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地🏖就医住院费用🐰直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的🛰热词之一。

　　章轲在😘会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保💝谈判新增药品，也就是通俗理解的创新📳药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🍒持创新药高质量发展的若干措施，坚持医保药品目录动态🍫调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保📺目录，“十四五”以来累计402种药品进🔁入目录。

　　此外，医保部门🌊持续深化医保支付方式改革，制定按病种付费💩方案2.0版，建立完善特😾例单议和数据🏴工作组等配套机制，在引🏈导资源配置同⛪时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项🥇目立项指南，促进🍨更多体现新质生产力的新技术、新设备进入临🐨床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🗞立了商业健康保险创新药目录🤾，目前一共有📶超过100个药🤴品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🉐网不断织密🕶扎牢，基金运行持续稳健🚎。截至2024年底，医保统筹基金累⌛计结余3.86万亿元。基金运行监测不🍡断强化。基金监管🛫体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和🈷飞行检查等措施常👯态化综合推进，累计追回医保🏆基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🙌起维护医🏷保基金安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞检工❕作机制，以😙零容忍的态度严😼厉打击各种形式的欺诈骗保行为，切实看护🥍好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品♏追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认🤴识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 真下癒華）