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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🌸细胞肺癌脑转移患者生存期短💜、治疗手段有限，一直是临床面临的严🐬峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🏼院范云教授团队➖在国际📇顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究📘成果，针对不同类型🔙的非小细胞肺癌脑转👉移患者，分🤦别提出了创新且有效🧚的治疗方案，为👸这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因💄子受体💄的突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时😶已出现脑转移，严重影响患者的生存时🗄间和生活质量。尽管🥖第三代表皮生长🤛因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🦔有一定效果，但患🏖者的生存期仍短于无🥚脑转移者。如何👘突破脑转移治疗的瓶颈，成⬜为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高❎剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生🌮长因子受体突变伴脑🔲转📺移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🧠客观缓解率达82.5%，意味着超过八🦋成的患者脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病📎灶甚至完全消失；患者💶总体的中位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研🔀究⚪中标准剂量奥希替尼和阿美替👶尼的疗效，意味着疾病🗞得到有效控制的🏈时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美🌒替尼在表皮生长🍖因子受体阳性脑🕢转移患者中🕓展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🈵线治疗提供了新选择，尤其适合无法🌍耐受联🚳合治疗的患者，突❣破了现有治疗瓶颈。”

　　而对🔟于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的🏂非小细胞肺癌脑转移患者，长期以🚿来因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云👺牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地⛰探索了脑部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检♿查点抑制剂)及🏵铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的💬驱动基因阴性晚期非🏸小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病⛰灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解⬅率为69.2%，表🦂明该方案对脑内和身体🔼其他部位🕯的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾♿病控制率☕均超过90%，意味着绝🖤大多数患者的病情🏖得到有效控制；中位🎦无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对👑照数据，为这类难🍃治患者带来了前🌬所未有的生存获益。

　　“上述研究🚇首次证实了脑放📿疗联合卡瑞利珠单🥦抗及化疗在非😁小细胞肺癌脑转移患者中🎃的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🕉基因阴性脑转移🤺患者缺乏有效治疗手段🗝的困境，提供了全新🌈的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 秋山莉奈）