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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转🔸移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🚌临的严峻挑战。近期，浙江省肿🏮瘤医院范🥧云教授团队在国际顶级肿瘤🤡学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了🍯两项重要研究成果，针对不同类型的非🎳小细胞肺癌脑转🙄移患者，分别提出了创🏜新且有效的治疗方案，为这一难治群体带来🚓了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长🍫因子受体的突变发生率达💢一半左右，约25%至40%的患者在初诊🙏时已出现脑转移，严重影响患🐘者的生存时间和生活质量。尽管第三🏚代表皮生长因子受体靶😥向药(如奥希替尼等)对脑转移有一👅定效果，但患者的生存🍂期仍短于无脑转移者。如何突🏋破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一🕓大难题。

　　范云团队🏝开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高📅剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🦕皮生长因子受体🤴突变伴脑转移非小细胞😯肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内🗼病灶的客观缓解率达82.5%，意味👄着超过八成的患者脑部💙肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶🏅甚至完全消失；患者总体的🔔中位无进展生存时🔀间为20.5个月，这一数据优于历史研究中标🥝准剂量奥希替⬆尼和阿😳美替尼的疗效，意味着疾💡病得到有效控🐰制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量👔阿美替尼在表皮生长🍊因子受体阳性脑🚸转移患者中展现💍出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🔦线治疗提供了新选择，尤其适合无🥌法耐受联合治疗的患者，突破了现有🔛治疗瓶颈。”

　　而对于没有🐤常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非🕧小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺🌀乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头🍬的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑部🖤放疗联合卡瑞🌴利珠单抗(一种PD-1免疫检查♏点抑制剂)及铂类双药化疗👤的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动基因阴🚮性🛤晚期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的🤲客观缓解率为78.5%，全🧜身的客观缓解率为69.2%，表明🤥该方案对脑内和身体其🥅他部位的肿瘤均有强力抑制作用；颅内和全身的疾💴病控制率均超过90%，意🙂味着绝大多数患者🧘的病情得到有效控制；中位无进🏝展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对照🌺数据，为这🎚类难治患者带📎来了前所未有的生存获益。

　　“上述〽研究首次证实了脑放疗🛅联合卡瑞利珠单抗及化疗💁在非小细胞肺癌脑转💒移患⬆者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变💧了驱动基因阴性脑转🚪移患者缺乏有效治✅疗手段的困境，提供了全新的🛠治疗选择。”范云说。(完)

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Alex Taylor/Camila Nissa/Selma Sins/竹内宏美

（青岛日报／观海新闻记者 稻葉由香）