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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🍯肺癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床🏘面临的严峻挑战。近期，浙江省🗜肿瘤医院范云教授团队在国🗜际顶级💤肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究成果，针对不同类型的💧非🌡小细胞肺癌脑转移患者，分别提出🐦了创新且💭有效的治疗方案，为✔这一难治群体带来💰了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🎠，表皮生长因👕子受体的突变🐴发生率达一半左右，约25%至40%的患者在😷初诊时已出现脑转移，严重影响患🤛者的生存时间和生活质量。尽管第三代表皮⚡生长因子受体靶向🗾药(如奥希替尼等)对脑🎞转移有一定效果，但患者的生存期仍短于🈂无脑转移者。如何突破脑转移治🗂疗的瓶颈，成为临床一📬大难题。

　　范云团队开展的♟“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了⭐高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初🖍治表皮生长因子受体🏆突变伴脑转移非小细💨胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客🍇观缓解率达82.5%，意味着超过八成📵的患者脑部肿🍐瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑🎧部病灶甚至完全消失；患者总体的中位🕳无进展生😍存时间为20.5个月，这一数🚇据优于历史研究中标准剂🌩量奥希替尼🚭和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有效控🚭制的🖼时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼在表🎮皮生长因子受体阳👍性脑转移患者中展现出对🏚全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新选择，尤其适合🐱无法耐受联合治疗🥫的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而Ⓜ对于没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌🗿脑转移患者，长期以来因缺乏💥有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项多🐾中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地🤶探索了脑部放疗联合卡❣瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🏎制剂)及铂类双🚇药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动🙀基因阴🔚性晚期非小细胞肺♊癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶💱的客观缓解率为78.5%，全身的客⬅观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内和身💇体其他部位的肿瘤🏩均有强👰力抑制作用；颅内和🍙全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🔉患者的🌪病情得到有效控制；中位无进🤒展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史👨对照数据，为这类🔙难治患者带❤来了前所未有的生存获益。

　　“上➡述研究首次证实了脑🍛放疗联合卡瑞利🏃珠单抗及化疗在非小细胞✅肺癌脑转移患者⏪中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因🧓阴性🏍脑转移患者缺乏🕘有效治疗手段的困境，提供了全新的👲治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 石田真理子）