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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🗽本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🕔电子处方全面应用，医保基⭕金对创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🍂主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗🛷保障局局长章轲在发布会上💿透露，“十四五”期间，基本医疗保险参😑保率稳定在95%左右，2024年度全国基本📛医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🎭次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长😳效机制不断健全♎完善，医疗救助每年资🛰助参保约8000万人。职工📚和居民住院费用目录内基😇金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保障⏫和普通门诊费用统😒筹保障机制全面建立。长期护🦒理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局📬长李滔透露，2024年，基本医🌻保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同💶比下降5%左右。

　　国家医疗保🦇障局副局长㊙施子海介绍，这几年，在深化药品价格🎀治理过程中，国家👕医保局主要采取了四方面措施：一是组织🍎开展药品集中带👖量采购；二是实施挂网药品🎮价格专项治理；三是滚动推🕥进医药价格风险处置；四是开展零售🐕药店🌊线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开🥠展了省级和省际联盟集采，形成了协同补❕充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价💍格虚高的有效途径，推动了行🐔业秩序逐步规范，降低了群众🏌用药负担，促进群众用药质量和可及🐜性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通😘过医疗救助渠道资助了3.5亿人次🐪困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱贫人口参👗保率始终稳定在99%以上，及🍞时将困难群众纳入了医疗保障🥥与救助的范围。

　　居民医保政策👴范围内住院费用报销比达💧到70%左右，居民医保“两病”门诊用药😗保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政〰策惠😏及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便🍋捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家📝医保局积极推进科技赋能。全国统🔔一的医保信息平台全面建成，医保业📈务编码标准全国统一，医保智能管理水🏤平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🤔处方全面应用，群众就医购药更加便捷。跨省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省👰异地就医住院费用直🦐接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈👼判新增药品，也就是通🈂俗理解的创新🌺药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🔔持创新药高质量发展的若干🏋措施，坚持🔽医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入📼医保目录，“十四五”以来累计402种药🍘品进入目录。

　　此外，医保部门持续🏽深化医保📉支付方式改革，制定🖱按病种付费方案2.0版，建立完善特例单🛒议和数🌩据工作组等配套机制，在🦇引导资源配置同时支持医疗技❕术创新。印发30批医疗服🐌务价格项目立项指南，促进更多体🌐现新质✉生产力的新技术、新😌设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立⛽了商业健康保险创新药目录，目前一共🖍有超过100个药💒品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🚑基金的安全网不断织密扎牢，基💴金运行持续稳健。截至2024年底，医保👼统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化。基金监管体系全🏽面建立，事前教育、事中提醒、事后监🎑督和飞行检查等💵措施常态化综合推进，累计追回医保基♈金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚👡决扛起维护医保🌏基金安全政治责任，持续加大监🆕管力度，健全完善飞检工作机制，以零💪容忍的态度严厉打击各😧种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人📌民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药🏢品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人✋心。(完)

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夏樹未久/白上咲花/月丘兔/水樹由梨

（青岛日报／观海新闻记者 Jasmine Summers）