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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保😭险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电😊子处方全面应用，医保基金对创🐻新药的支出大幅增🌌加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题♊新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长🌫章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险♑参保率稳定在95%左右，2024年度🚕全国基本医保参保人数达😱到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医保报销🥔，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保🏦长效✖机制不断健全完善，医🔡疗救助每年资助参保约8000万人。职工和🦊居民住院费用目录内基金支付🅰比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保🍊门诊共济保障和🐡普通门诊费用统筹保障机制全🚅面建立。长期护理保险制🈲度试点深入推进🍈，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保👙障局副局长李滔透露，2024年，基本🚋医保基金支出2.98万亿元，患者🚬个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🔶局长施子海介绍，这几年，在深🤰化药品价格治理过程中，国家医保局主📟要采🦗取了四方面措施：一是组织开展🎺药品集中带量采购；二是实施挂🥀网药品价格专项治理😆；三是滚动推进医🐂药价格风险处置；四是开🥓展零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经⛳开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🏯开展了省级和省际联盟集采👂，形成了协同补充的👴工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格👡虚高的有效途径，推动了行业秩序逐🐰步规范，降低了群💷众用药负担，促进群众🐟用药质量和可及性🍚的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各⏫地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次🍃困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口📖和脱贫人口参保率始终稳定📻在99%以上，及时将👴困难群众纳入了医疗保障与救助的范🌖围。

　　居民💮医保政策范围内住📥院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊😐用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🤲帮扶政策惠及困难群众就医🌙6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🌂加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🕉积极推进科技赋能。全国统一的医🎙保信息平台全面建成，医保业务编码标🔳准全国统一，医保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🍸处方全面应用，群众就医购药😅更加便捷。跨省🗞异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🤢地就医住院费用直接结算率🎙超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热📌词之一。

　　章轲在会上介🔎绍，“十四五”以来，医保基金对医🛶保谈判新增药品，也就是通俗🤵理解的创新💧药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制💴定支持创新药高🏂质量发展的🌪若干措施，坚持医保🚩药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快📮纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药🤘品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化😐医🆔保支付方式改革，制定按🐼病种付费方案2.0版，建立完善💄特例单议和数据工🏜作组等配套机制，在引导😺资源配置同时🤣支持医疗技术创新。印发30批医疗服务👁价格项目立项指南，促进🧀更多体现新质生🕦产力的新技术、新设备进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商✳业健康保险创新药目录，目前一共有➡超过100个药品申报了创新➰药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🎎安全网不断织密扎牢，基金💤运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金🤶累计结余3.86万亿元。基金运行监测🍖不断强化。基金监管体✴系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督🌆和飞行检查等措施常态化🍰综合推进，累计追回医保❌基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚〽决扛起维护医保基🍸金安全政治责任，持续加大监管🤕力度，健全完善😪飞检工作机制，以零🐕容忍的态度严厉🔥打击各种形式的😄欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码监⬇管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🐄经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 吴廷康）