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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🤧本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🚒处方全面应用，医保基金对🈴创新药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🥋主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长🥥章轲在发布会上👨透露，“十四五”期间，基本医疗👫保险参保率稳定在95%左右，2024年度👿全国基本医保🤽参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享🐢受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长效机🕌制不断健全完善，医疗救助每年资🐵助参保约8000万人。职工和居民住院费🐳用目录内基金⏩支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门👧诊共济保障和普🥞通门诊费用统筹保障机制全面🚫建立。长期护😕理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局副局长李🎼滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国🎙家医疗保障局副局长施子海🛥介绍，这几年，在深化药🏅品价格治理过程中，国家医保局主要采🔌取了四方面措施：一🌯是组织开展药品集中带量采购🚨；二是实施挂网药品价🌋格专项治理；三是滚动推♐进医药价格风险处置；四是开展零售药店🗿线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经⛸开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继📤开展了省级🙆和省际联盟集采，形🔻成了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治👂理价格虚高的有效途径，推动了行业⤵秩序逐步规范，降低了群🌐众用药负担，促进群众用药质量和可及🎭性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过😕医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群⛲众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口🌡和脱贫人口⏸参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群🧟众纳👫入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策👑范围内住院费用报销比达到🤸70%左右，居民医保“两病”门诊😁用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮🚶扶政策惠及困🐝难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🥃也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局👲积极推进科技赋能。全国统一的🖇医保信🐡息平台全面建成，医保业📼务编码标准全国统一，医保智能管理水🍺平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子🙍处方全面应用，群众就医🌡购药更加便捷。跨省异地💄就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医住🔎院费用直接👎结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🦗词之一。

　　章轲在会🤩上介绍，“十四五”以来，医保基金对🤘医保谈判新增药品，也就是🥝通俗理解的创新😕药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定🏘支持创新药高质量发展的🌎若干措施，坚持医保药品目🌛录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳🚣入医保目录，“十四五”以来累计402种药😳品进入目录。

　　此外，医保部门持续深🌏化医保支付方式改🧠革，制定按👷病种付费方案2.0版，建立完善特例🏿单议和数据工作组🎶等配套机制，在🆗引导资源配置同时支持🎞医疗技术创新。印发30批医疗服📤务价格项目立项指南，促进更多体现新质生产力的🧗新技术、新设备😪进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了🔙商业健康保险创新药目录，目前一共有🕸超过100个药品申报🌓了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全🏄网不断织密扎牢，基✴金运行持续稳健。截至2024年底，医🐳保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行🕐监测不断强化。基金🚠监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事🔔后监督和飞行检查等措⏳施常态化综合推进，累🎽计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决扛🥐起维护医保基金安全🏢政治责任，持续加大监♏管力度，健全完善🥫飞检工作机制，以零容忍的态🈚度严厉打击🦒各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民🌙群众的“看病钱”“救命钱”。持续强😀化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🦀经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 優希麻琴）