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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺👑癌脑转移患者生存🏕期短、治疗手段有限，一直🍃是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省👤肿瘤医院范云教🌗授团队在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表👥了两项重要研究成果，针对📔不同类型的非小细胞肺癌脑🍲转移患者，分别🚷提出了创新且🌄有效的治疗方案，为这一难治😓群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮📪生长因子受体的😏突变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初📭诊时已出现脑转移，严重影响患者的生🐦存时间和生活质量。尽管🚙第三代表皮生🚤长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转💩移有一定效果，但患者的生存期仍🧀短于无脑转✌移者。如何突破脑转移治疗的😥瓶颈，成为临床🍫一大难题。

　　范云团队开展的🖼“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量🤛阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因💇子受体突变伴脑📲转移非🐘小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的💐客观缓解率达82.5%，意味着超过👽八成的患者脑部肿瘤👮显著缩小，其中33.3%的患🐐者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中位🙁无进展🛣生存时间为20.5个月，这一数据优🍊于历史研究中标准剂⛵量奥👣希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病🤯得到有效控制的🔷时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼✳在表皮生长🕜因子受体阳性脑转🐡移患者中展现出对🌡全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗⚪提供了新选择，尤其适合无法耐😊受联合治疗的患者，突破了现有治🏵疗瓶颈。”

　　而对于没有常见驱🕍动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑转移🐑患者，长期以来💒因缺乏有效的🏫治疗药物，预后较差。范云牵🥀头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了🎭脑部放疗联🔜合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑😸制剂)及🏥铂类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经📌治疗的驱动基因阴性晚🆎期非小细胞肺癌脑转😤移患者。结果显示：颅内病灶的😒客观缓解率为78.5%，全身的客观缓📫解率为69.2%，表明该方🤧案对脑内和身🤝体其他部位的肿瘤均🏐有强力抑制作用；颅内🚶和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数⤴患者的病情得到有效♐控制；中位🎖无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史对🗄照数据，为这类难治⛴患者带🌁来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首🌛次证实了脑放疗联合卡瑞利珠🏓单抗及化疗在非小细胞肺🎛癌脑转移患者中的⛵显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了🈂驱动基因阴性脑转移🐺患者缺乏有效治疗手🏟段的困境，提供了全新的治😺疗选择。”范云说。(完)

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2025年5月30日，包括中国在内的33个国家在中国⛱香港签署《关于建立🙇国际调解院的公约》(下文称“《公约》”)，标😔志着经过两年多时间筹备的国际♋调解院(International Organization for Mediation, IOMed)成为现实。国际调解院🍖是迄今为止国际社会第一个🧚专司调解解决🏆国际争端的国际组织。用中国外🌇交部长王毅的话说，国际调解院😂的成立“将填补国际调♟解领域机制的空白，是为完善全🎐球治理提供的重要法🏃治公共产品。”　　考虑到近年来中🍛国和😛菲律宾在南海部分海域的争端👂并未得👐到妥善解决，且近两年来矛盾时➰有升级，在🛬短期内两国通过谈判或法律方🐬法解决争端👾的可能性微乎其微，两国如果能够🗓转而尝试运用新❔的国际调🕜解院机制解决南海🌯的部分争端，或许是一种另🌊辟蹊径的新思路。这种方法的可行🥨性值得探索。资料图：南海风景图。图/视觉中国。　　调解：一🍐种与时俱进的国🌔际争端解决方法　　调解(Conciliation)又称和解，是《联合国宪章》第三十三条🌷规定的和平♊解决国际争端的😀政治方法之一，也是1948年《美洲和平解决条约》(《波哥大公约》)、1957年《关于和平解决争端的🍊欧洲公约》、1970年《国际法原则宣言🐰》以及1982年《关👢于和平解决国际争💥端的马尼拉宣言》等📇重要国际文件中明确列举的和🕛平解决争🛎端的主要方法之一。　　根据国际法学会(Institut de Droit International)1961年《决议》的定义，调解是“一种解决任何🥙性质国际争端的方🤤法，即由当事💸方设立常设性或特设性委✋员会处理争议，该委员会🚐对争端进行公正审查，旨在提出当事方🎶可接受的🔫解决方案条款，或🥩应其请求为争端解决提供协助🔽。”　　传统观点认为，调解是一种介😆于调停(mediation)与仲裁或司🍌法解决争端之间的方法。与调停相比，调解更强调调解❤委员会以正式的机制运作🛏而非像调停那样🛄依赖调停人的个人主观能🔐动性；而与🚡仲裁或司法解决相比，调解在程序上👬给予争端😞当事方更多的🛅自主性和灵活性，且调解的结果对争😆端方而言更为🌝可控，通常不🙍具仲裁或司法解决那😺样的强制拘束力。　　近年来，调解👇与调停这两种争端解决✒方法趋于融合，例如2018年《联合国关于💔调解所产生的🍪国际和解协议公约》(《新加🐵坡调解公约》)采用调停指代调解，而🈹国际调解院筹备🌲办公室主任孙劲也曾撰文指出“调解和调停这🚇两个术语可以互换，调停和调⏲解可统称为调解”。　　《关于建😋立国际调解院的公约》第二条第🍻一款规定：“调解”指争议✊各方以自愿为基础，在😲一名或多名可促进争🌘议各方解决问题但无权对🛎其强🎌加解决办法的第三人(调解员)的协助下，设法🐯达成各方都可接受且友好的解决方案的🖼过程，不论其以调解、和🏙解或其他类似表述指代。　　从这个定义可以看🌷出，《公约》下的调🤩解是一种以调解为基础，融合了调停与调解🐦各自特点的与🈹时俱进😑的国际争端解决方法。　　国际调解院的国家😘间⛹争端调解机制及其特点　　国🈂际调解院的受案范围根据《公约》第五章的规定，包括国家间的🥊争议、一国与另一国国民间的争议以及🧟私人主体🔪间的国际商事争议。就国家间的争端而言，争端方的意思自治🕐在调解程序的全👸过程中得到了充👠分的保障。　　首先，《公约》第二十四🎪条和第二十🔯五条均突出规定了🛵争端方的同意是🕓启动调解程序的先决条件。国际调解🙎院筹备办公室主任孙劲指出“只有当事方一致同💻意提交的争议，国际调解院才会受理”。此外，第二十四条第二款🗺还规定了争议🖼一方“可在调解程🈳序中随时🚗单方面撤回调解同意”，从而防止因调解程🔭序中出现争🙇端方意想不到的“偏差”而导致🎏争端方违背意愿被迫接📛受调解结果。　　其次，就争端事项而言，《公约》第二十五条第🗺三款以及第🤣二十九条赋予了当事方通过发表🧖声明排除调解院🗾对💁特定类型的争端予以管辖的权利。而对于涉及第三国的👻争议，《公约》第二十六条明确🚭规定“非经该第👧三国事先同意，调解院不得就😁该争🚩议提供调解服务”，充分保障了第🚼三国的利益，防止第三国被👟动卷入调解。　　最后，《公约》第三十八条也明确🈷了调解程序与其他🐉争议解决程序之间📏的关系，强调“如争端方同意，可在其♏他争议解决程序进🗒行期间继续进行调解”，反映出对🕷争端方程序选择自主🅱权的尊重。上述条款的规定🐪也正是《公约》第四条“调解院原则”第二款“确保争议解决🔰中的意思自治和方式🥅的自由选择”的具体体现。　　国际😪调解院的调解制度同时为争端方📯设置了若干个“安全阀”，最大限度地考🎑虑了争端方的👯正当诉求和利益。　　例如，《公约》第三十三条🕤规定了调解程序相关🕥的所有信息以及在🍊调解程序中产生或获得的所有🍭文件的保密性，这样🚔可尽量避免调解因🤓争端方的国内政治🐣压力而受到影响，有利于调解🕎程序的顺利💴启动和有效推进。第三十四👱条明确了通常情况下，任何争端方均😙无权在🏥其他程序中援引调🏓解程序中涉及的争端方立🤮场以及调解✖报告作为证据，这样为争端方扫🍮除了本方立场或声明为争⏹端对方在未来仲裁🗺或司法解决程序📔中所利用的顾虑。　　与传统的调解程序所💨产生的🎅和解报告通常不具有🧙强制拘束力不同，作为国际调解院🐜调解成果的🖊和解协议依据《公约》第四十🌇条第一款的规定“对各方均❗具有约束力”。考虑到调解程🤨序本身🅰体现了争端当事方的意思🚬自治和对调解程🍦序的全程掌控，加上前述“安全阀”的作用，和解协议本身🔀应当体现争端方和平🕴解决争端的诚意。在🏟这个基础上和解协议的执行🛋应当不成问题。赋予和解协⤴议约束力正是出于这样的考🥐虑。　　运用国际调🕹解院解决南海部分争端🚙的尝试　　通常认为，南海争端牵涉历史、领土主权、地缘政治、民族情绪和国🆘际法，因而具有高度的敏感性🛷和复杂性。这也是单纯🔵的谈判方法和法律方📝法往往无法有效解决南海争端的🏴原因之一。资料图：中国🤸海警依法对非法闯入我南沙群岛💚仁爱礁📯邻近海域的菲律🦃宾船只采取管制措施。图/视觉中国　　2013年由菲律宾😺单方面提起的“南海仲裁案”虽然在2016年7月12日作出了“最终裁决”，但中国自始🎿至终坚持“不参与、不接受、不承认、不执行”的立场。仲裁裁决非但没🤚有有🆗效解决中菲两国在南海部分海域的争端，反而成为中菲两国🆚之间缓和紧张局势、开展合作的障碍。　　这一局面同1977年阿根廷与智🥢利之间的“比🤙格尔海峡仲裁”裁决作出之后，阿根廷以裁决“违反国际法、非法无效”而拒绝执行的情🌺况有些许相似。当年起到缓和📚局面作用的，是时任教皇保罗二世积🦗极介入的调停。虽🕌然教皇的调停并没有立即彻底📸解决两国的分🍇歧，但也对🍾两国最终签订和平友好😡条约、解决争端👮起到了积极正面的作用📬。　　以这段国际法史🚅例作为借鉴，破解中菲南海🌄争端或许可“另辟蹊径”——运用中国倡议🥝成立的国际调解院😪的调解机制尝试解决争端。这😁种新思路是否具有可行性，需要从思想理论🌦基础、实操性等多💳个维度作出解读。　　首先，运用国际调解😭院的调解机制🚎解决中菲南海争端🚥的前提条件，是两国均♎不排斥尝试调解这一和平🈯解决国😦际争端的方法。更具体地说，两国都不🃏排斥使用国际调解🐝院作为争端解决的平台。　　中国是🕸国际调解院的主要发起国和《公约》的首个签字国，据此，不难推断中国🦗对于运用国🎒际调解院的调解机制解决国🐋与国之间的争端，应当并不排斥。虽然中国长期以🤞来一贯主张坚持通过谈🎨判解决国与国😥之间的争端，且《公约》第二十🈸五条第三款和第二十九条👠特别提💮及国际调解院的成员国对于“涉及领土主权、海🛥洋划界和海洋权益的争端”可随🏻时声明排除适用调解制度，但迄今为止✊中国尚未作出任何将要对🚴涉领土和海🏟洋问题作出“保留”的表态。　　实际上，国际调解院并🌳不是中国长期顾虑的🍥所谓“西方主导🌳的第三方争端解决机制”。恰恰相反，目前已签署《公约》的33个国家中，除了塞尔维🏇亚和白🧑俄罗斯是欧洲国家之外，其🌼他全部签字国都是来自亚非拉🍰的国家，也即都是发展中国🐊家，而菲律宾也是一个🕹发展中国家。　　另外，单就调解制🐉度本身而言，在中国看来，调解制✨度体现了中国传统文化中“和为贵”的思想。　　中国外交部👼长王毅在2025年5月30日的《公约》签署仪式上的致辞中，提及中国古代“六尺巷”的典故，以此生动地表📙达了中🥠方对调解精神的理解。值得一提的是，“六尺巷”的典故正是发生在😦邻里之间的调解，而“各自退让三尺”恰能让南📐海变得更加“畅通无阻”和安全，这就使得中菲⛪两国和平解决当下的争🤨端具有了坚实的🖕思想理论基础。资料图：中国和菲律🚲宾国旗。图/视觉中国　　从机制上看，虽然菲🐚律宾是否愿意加入国际调🥂解院尚未可知，但《公约》第二十五条🚗第二款规定🥏了非缔约国愿意将争端🤺提交至国际调解院，那么国际调解院👃也可受理并提供调❗解服务。也就是说，菲律宾即使不是国际调解院🙀的成员国，只要它愿意和中国🧀运🧖用调解程序解决南海争端，则调解程序完🔤全可以开展。　　其次，调解本身的🔟非强制性和非对抗性以及🏓国际调解院调解〰机制的“安全阀”，也为中😠菲两国将调解作为和平解🔨决现存争端的可选方案，提供了实操👇的可能性。　　与仲裁的开庭互🐱相质证、诘问不同，虽然调解程🎩序也会涉👹及调查事实、法理分析，但调😺解本质上仍然是一种外交㊙方法，更多地以“设法达成各方都可🖥接受且友好的解决🤨方案”为目标。在调解程序中，运用法理和📤证据是为了达成和解方案服务⤴的，而不🆚是为了争端任何一方“赢”另一方。　　此外，前述的🦀调解程序的保密性条🎸款也确保了➗即便是高度敏感的领土主权、海洋划界和🐃权益问题，也不致争端双方完⛴全“无法坐下来谈”。这同“南海仲裁案”期间常设📶国际仲裁院官网时不💹时地公布“庭审记录”，有着本质区别。　　最后，“争议一方可在调🎸解程序中随🍜时单方面撤回调解同意”的规定，也使得调解🤗本身并不会出现仲裁🦉程序的那种“意外失利而不得不吞下🦋失败的苦果”的窘迫困境。如果调解程序中出现🌋中菲任何一方无法⌚接受的情景，任一方均有权提出中止调解程🤞序。事实上，如果没有得🍈到中菲双方的一致同意，就📝不会出现最终的和解协议，当然也就🎼不会出现“南海仲裁案”裁决那样的🍇一方要求对方执行，而另一方“坚持不执行”的情况。　　再有，就调解制度🦄对于中菲南🌾海争端的可适用性而言，显然对于错综复🔓杂的南海争端，不能指望国际调解院能“毕其功于一役”，彻底解决中菲迁🥦延日久的争端。但这并不妨🎐碍中菲两国就部分“微型”争端提交调解，以期逐个解决“热点”争端的可能。　　例如2024年下半年的仁爱礁🍵的运补问题，以及菲律宾🔌扬言提起“二次仲裁”的环境保🏇护问题的争端等。这些争端并👭非是“南海仲裁案”中涉及中国🔧南海“断续线”的合法性这种“牵一发而动全身”的核心问题，也不🎆直接涉及岛礁的☕领土主权或海洋划界的🐏问题。退一步说，即便两国无法最🤛终🤪达成和解协议，也没有什么实质🤸的损失。　　未来展望　　根据《关于建立国际调解院的公约》第六十条的规定，该公约🏣将在第三份批准书、接受书、核准书或加入🌯书交存之日后的第三十天⛵起生效。　　中国官方💹媒体和学者预测国📃际调解院将于2026年初开业运营。也就是说，目🚟前距离中菲两国有机会🌋将南海部分争端提交到国际调🕤解院尚🔎有半年以上的时间。在这一“窗口期”内，两📡国完全应当通过外交渠道👸交换意见，试探运🎹用国际调解院的调✂解机制解决部分争端⛷的可能性。　　如果中🥕国和菲律宾两😬国能够真诚地🆔以缓和南海局势，共同打造安全、有序的南海🐈海洋秩序为目的，尝试运用国际调🔺解院的调解机😅制将是百利而无一弊的。国际调解院的调解机🦖制，完全可以作🖱为中菲两国在谈判和法✡律方法之间，寻求“中间性质”的和平🌌解决争端方法的工具箱中，值得📟认真考虑的一种。　　(原文刊载于“南海战略态势感知”微信公号，文🤔章经该公号授权本网发布。作者包🦍毅楠系华阳海洋🎍研究中心副研究员、中南财🐴经政法大学国际法治与🐘国家安全研究所🛡客座研究员，本文🏕仅代表作者观点，供读者参考)【是否支🎣持离线缓存】热🏓门社会话题片《短剧投资，骗局频发》聚焦yyo4o8青苹果“偷拍牟利工厂”，拍摄地😛为大量红塔区农村房车夜市，融合每日更🎱新推荐机制“互联网+偷窥经济”、全年365部精选推荐“十万次点击”数据、看片如初恋般悸动🥛“羞耻+愤怒”双重体验。手夫路桥科技客🧜服中心正式上线，赶快72小时内免费观看！抢🥕先体验大片点我进场，速来围观！据8月17日央视新闻报道，随着人工智🐀能技术的快速发展，AI应用已深入渗🈷透到🚢社会生活的各个领域。从🆘智能客服到内容创作，从医疗辅助🙊到金融分析，AI正在重🦋塑我们的信息获取方式🍚和决策模式。然而，近期频频🐼出现的AI“信口开河”现象，却给这项技👵术的健康发展蒙上🤜了一层阴影。当AI开始“一本正经地胡说八🦅道”时，我们不得不正视其背后潜🥒藏的技术伦理危🥫机。　　AI“信口开河”的表现形式多🔆种多样，但归纳起来📰主要有三类典型Ⓜ特征。一是时空错乱，如将相隔数🔒月的事件强〽行建立因果关系；二是价值观偏差，如在涉及历史文化🍙的问题上表现出明🎸显的错误倾向；三是无中生有，包括编造学术文献、虚构新闻事🆙件等。这不仅暴🛄露了当前AI技术的局限性，更反映出我们在🌹技术伦理建设上的🕛滞后。　　深入分析AI“信口开河”的成因，需要从技术、数据和监管三个维度🛀进行考量。技术层面，当前主流的🦀大语言模型的工📇作原理是更擅长“模仿”而非“理解”，这从根源上导致“说谎不脸红”。数据层面，训练数据的质💩量直接影响AI的输出质量，而现实中存在🖋的数据污染、文化偏见等👞问题已经影响了AI的输出内容，有报道显示，0.001%的虚假文本可👤以产出7.2%有害信息。监管层面，行业🍜标准的缺失和伦理审查的不足，使得一些存在明🤒显缺陷的AI产🥞品得以流入市场。　　AI“信口开河”的危害不容小觑。在信息传播方面，AI生成🧥的错误内容可能导致谣言蔓延♎；在文化认知方面，带有📙偏见的输出可能影响用户的🐐价值判断，如有智🍪能手表告诉儿童“中国人不聪明”等；在社会治理方面，虚假👐信息的泛滥可能🍠扰乱公共秩序或公共决策。更值得警惕的是，这些风险🦑往往具有累积性和隐蔽性，其负🦄面影响可能在长期🔧使用中逐渐显现。　　解决这一问题，需要构建全方💐位的治理体系。首先，技术研发者🚍应当建立更🌍严格的数据清洗机制，引入事实核查模块，完善模型的纠错🐑能力。其次，监管部门需⏮要加快制定AI内容治理规范，建立分级分类👷的监管框架。再次，行业组🏗织应当推动建立统一的伦理🏘准🚁则和技术标准。　　值得欣慰的是，这些问题已经💌引起各方重视。近期，国家网信办等🎗七部门联合公布的《生成式人工智能服务🛣管理暂行办法》，明确要求提📂供者应当对生🛒成内容进行标识，并对🤫其真实性负责。　　技术🧝发展总是伴随着新的挑战，解决问题的关🍣键不在于否定技术，而在🚴于完善治理。只有当技术创新与伦理🌌建设同步推进时😸，AI才能🎏真正成为造福人类的工具。这需要技术开发者📢保持敬畏之心，监管部门把好安全✒之关，普通用💓户擦亮辨别之眼，共同构建健🍅康可持续的AI发展生态——技术向善，方得始终；伦理先行，方能致远。Vicky Night：我在《中经评论：乘“数”而上，让美好生活更闪耀》中🐟埋了三个彩蛋。中新网上海8月19日电 (记者 陈静)记者19日获悉，作为上海市“科技创新行动计划”科普专项(科技成果类科普🐻图书)支持项目之一的🚆《“糖友”口腔👲健康呵护手册》在2025上海书展上首发。　　该书由上海🏂交通大🕸学医学院附属第九人民医院、上海交通大🥨学口腔医学院、国家口腔医学中🥜心、国家口🏸腔疾病临床医学研究中心联合编写，是针对糖尿病患者口🛃腔健康问题💃的科普力作。《“糖友”口腔健康呵护🐹手册》在2025上海书展上首发💂。(上海交通大学🤘医学院附属第九人民🙀医院供图)　　由中国工程📢院院士、国家口腔医🤲学中心名誉主任、国家口腔疾病临床医🤲学研究中心名誉主🏺任张志愿教授🏀担任名誉主编的《“糖友”口⛲腔健康呵护手册》汇聚了上🎴海交通大学医学院附属📝第九人民👻医院众多专家学者的智慧，结合糖尿病患🌬者的口腔健康🚙知识需求精准回应了糖♌尿病患者关切的🐞口腔健康问题，用😙通俗的语言化解专业壁垒，以生动的漫画呈📏现让知识更🖤易被理解和掌握。　　据了解，《“糖友”口腔😃健康呵护手册》在形式上进行🐹创新，突破传统科普书😞籍局限，将纸质图书与数字化💹技术有机融合：融合深入浅🐢出的文字阐述、大量生🍩动形象的临床案例、简洁👗明了的示意图解及部🎰分线上数字化资源(如：科普短视频等)，全方位、多角度地为“糖友”们呈❣现口腔健康知识，助力他们🤗轻松理解并🕣掌握相关内容。该书在内🌴容上深入浅出，紧扣糖尿病🔁与口腔健🌩康的紧密联系，聚焦糖⏪尿病与口腔健康的关联，详解“糖友”高发的牙龈炎、牙周炎、口腔真菌感染、口😉腔溃疡等疾病的病因、症状与防治🤛策略，同步传授☕正确刷牙方式、牙线使用技巧、口腔清洁工具🏧合理选用等日常护理🐂要点，切实助力“糖友”们实现口腔疾病⛹的早预防、早发现、早治疗。　　张志愿院士表示，《“糖友”口腔健康呵🌫护手册》致🍒力将复杂的医学知识转化为糖✨尿病患者易懂的行🤐动指南，是落实“共病同防”理念的一次🎦重要实践。“国家口腔医🛋学中心方面🚮未来将聚焦民众急需的健🆖康问题，推出更多实用型🅱科普精品。”他指出，“我们也将持续推动科研💙成果惠民，通过多元健康传👣播提升全民🎣健康素养，助力健🍰康中国建设”。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 小枝柚津希）