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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小🔭细胞肺癌脑转🕦移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面🌵临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🈹医院范云教授团队🚢在国际顶级🌤肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🍎研究成果，针对不同👜类型的非小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新🐴且有效🧛的治疗方案，为这一难👭治群体带来📭了新的曙光。

　　在肺腺癌🕊患者中，表皮生长因子受体的🥤突变发生率达一🦂半左右，约25%至40%的患者在初诊🛫时已出现脑转移，严重影响🐲患者的生存时间和生活质量。尽📛管第三代表皮生长因⌛子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移🥗有一定效果，但患者的🎲生存期仍短于无脑转移者。如何突破脑转📭移治疗的瓶颈，成为🍂临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高🖲剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🈴因子受体突变伴🌤脑转移非小细🥀胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶😗的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的患🍸者脑部肿瘤🏚显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶😛甚至完全消失；患者总体的中位🏇无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于🎨历史研究中标准剂量✒奥希替尼和阿美替😣尼的疗效，意味着疾病得到🈵有效控制的时间显著✡延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替💨尼在表皮生长因🔐子受体阳性脑😭转移患者中展现出对全身💽和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治🎙疗提供了新选择，尤其🛺适合无法耐受联合治疗的患者，突破了现有🔷治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🏪驱动基因突变(即驱动基因阴性➿)的非小细胞肺癌🍼脑转移患者，长期以来因Ⓜ缺乏有效的治疗药🛥物，预后较差。范云牵头💀的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性🕖地探索了脑部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类🃏双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗😖的驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌脑转⏲移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓♟解率为78.5%，全身的客🚜观缓解率为69.2%，表明该方🎣案对脑内和身体其他部🧓位的肿瘤🚘均有强力抑制作用；颅内🚔和全身的疾病控制🥃率均超过90%，意味着绝大多数⛴患者的病情得到🚶有效控制；中位无进展生存期为🐵10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史⏩对照数据，为这类难💴治患者带来了前所未有的生🏞存获益。

　　“上述研究🔠首次证实了脑放疗联💵合卡瑞利珠单抗及化💶疗在非小🥀细胞肺癌🗞脑转移患者中的显著🙉疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻🚂底改变了驱动基因阴性脑转移患者📁缺乏有效治疗手🤴段的困境，提供了全新🚻的治疗选择。”范云说。(完)

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小鳩美愛/平清香/RICA/上原卡艾拉

（青岛日报／观海新闻记者 ASUKA）