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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保✊率稳定在95%左右，医保码、移动支付和电子🚨处方全面应用，医保👂基金对创新药的支出大📂幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主🌎题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长章🔼轲在发布👶会上透露，“十四五”期间，基本医疗🍾保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保参📯保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人🔕次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🚰保长效机制不断健全完善，医疗救助🌠每年资助参保约8000万人。职工和居民♍住院费用目录内基金🛤支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门🆒诊共济保障和普通门诊🐗费用统筹🔖保障机制全面建立。长期护理保险🔜制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🆓医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基🐏金支出2.98万亿元，患者个人负💳担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障🕠局副局长施子海👳介绍，这几年，在深化药品价格治理过😨程中，国家医❇保局主要采取了四🍦方面措施：一是组织🥡开展药品集中带量采购；二是实施💒挂网药品价格专项治理；三是滚动推🦍进医药价🔽格风险处置；四是🍹开展零售药店线上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🏆展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🐹省级和省际🈶联盟集采，形成了😷协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集🌨采是治理价格虚高的🕖有效途径，推动了行业秩序逐步规范，降低了群⛸众用药负担，促进群🧡众用药质量和可及性🏸的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通📮过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众😤参保，累计支出了722.9亿元，农🤑村低收入人口和脱贫人口参保率始终🐁稳定在99%以上，及时将困🚟难群众纳入了医疗保障与救助的范围。

　　居民医保政🕳策范围内住院🌥费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门🕕诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各👱项医保帮扶政策➰惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🐾便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🏌积极推进科技赋能。全国统♑一的医保信息平台全面建🛶成，医保业务编码🛌标准全国统一，医保智能管理🎹水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付🚤和电子处方全面应用，群众就医购药更🚙加便捷。跨🔍省异地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🎿地就医住院🚧费用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间🍹的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新💐增药品，也就是通🌧俗理解的创新药的🛶支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部🕙门制定支持创新药高🎉质量发展的若干措施，坚持医保药品目录🔜动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保🚭部门持续深化医保支付方式🔵改革，制定按病种付费方案2.0版，建立完♊善特例单议和数据🌪工作组等配套机制，在引导资源配置🙊同时支持医🎚疗技术创新。印发30批医疗服务🗿价格项目立项指南，促进更多👦体现新质生产力的新技术、新设备进入临床🐹应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健🚠康保险创新药目录，目前一共有🍰超过100个药品申🎆报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🌌的安全网🍳不断织密扎牢，基金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🤶金累计结余3.86万亿元。基金运行监📰测不断强化。基金监管🚉体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行😝检查等措施常态🗣化综合推进，累计追回医保🚝基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🔱门坚决扛起🙊维护医保基金安全政治责任，持续加大监管🐮力度，健全完善飞➗检工作机制，以零容忍🚾的态度严厉打击🕖各种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化⚡药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Mazee the Goat）