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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞🍫肺癌脑转移患者生存期🍊短、治疗手段有限，一直是🐀临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院🐣范云🎊教授团队在国际顶🛢级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两❄项重要研究成果，针对不🍋同类型的非小细胞肺癌脑转移😸患者，分别提出了创🐂新且有效的治疗方案，为这一难治群体带来了新的📦曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生🌦长因子受体的突变发生🚫率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🐻出现脑转移，严重影响患者的💧生存时间和生活质量。尽管第三代🚢表皮生长因子🤩受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有😟一定效果，但患者的🍃生存期仍短于无🎉脑转移者。如何突破脑转🍝移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🤯高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🕞皮生长因子受体突变伴脑🐊转移🎈非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观😅缓解率达82.5%，意味着超过八成⛸的患者脑😑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚至完🎸全消失；患🏘者总体的中位无进展💿生存时间为20.5个月，这一🚏数据优于历史研究🚳中标准剂量奥希替尼和阿美🥙替尼的疗效，意味着疾病得🌬到有效控制🚚的时间显著延长。

　　范云表示：“高🥞剂量阿美替尼在表皮生长因👂子受体阳性脑🔧转移患者中展现出📊对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线💴治疗提供了新选择，尤其适合🌀无法耐受联🙉合治疗的患者，突破了现有治疗⏸瓶颈。”

　　而对于没👦有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌🔏脑转移患者，长期以来因缺乏有效🍗的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一项👚多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地❣探索了脑部放疗😹联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药👼化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🌯疗的驱动基因阴性晚期非🎿小细胞肺癌脑转🌐移患者。结果显示：颅内病灶的💝客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为📷69.2%，表明该方案💴对脑内和身体其他部位的肿🍺瘤均📕有强力抑制作用；颅内和全✈身的疾病控制率均🍍超过90%，意味🐑着绝大多数患者的病情🀄得到有效控制；中位无进展生存🌒期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显💏著优于历史对照数据，为这类难治患者带🚴来了前🚰所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实🥓了🎐脑放疗联合卡瑞利珠单抗及化疗🐉在非小细胞肺癌脑转移🐥患者中的显著🎳疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基🀄因阴性🌗脑转移患者缺乏有效治疗手🦒段的困境，提供🔂了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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人口流动频繁、气候异常、城市化发展🏖的当下，由虫媒传播的“热带病”离人们已不再⛔遥远。　　清除蚊虫🌿滋生地、喷洒杀虫剂🏗是目前防控传播📛的常见方法。但一个不可否🌾认的事实是，蚊子逐渐“适应”各类🔐化学灭蚊措施了。目前最➿常用的灭蚊剂🏊就是各类除虫菊酯和避蚊胺，蚊子已经对🚦它们产生了普遍的抗药性，必须加大药量🚖才能够奏效。　　面对蚊子的“顽强反击”，各类灭蚊🐕技术被派上场：比如“以蚊治蚊”：释放“绝育雄蚊”，让野生雌蚊绝育；比如🔊培育不吸血的华丽巨蚊，让其幼🤕虫吞食白纹伊蚊幼虫；或者改造蚊虫肠道共生菌，从源头实现“治蚊防病”……那么这些方法究竟😜效果如何？本报记⛸者采访了中国科学院分子🅾植物科学卓越创新🕛中心(植物🥧生理生态研究所)王四宝研究员。　　四年前，王四宝领衔🀄的团队在💠国际顶尖学术期刊《科学》(Science)上发表论文，揭示了疟🦗蚊集群婚飞的分子机⛑制和雌雄求偶📹的化学通信奥秘。通俗地说，在蚊子的“相亲大会”上，科研人员释放的可能🌒是“香水喷得很👕浓但无生育力”的雄蚊，它们与野外雌🗑蚊交配后，会使其无法繁衍🤔后代。　　“人们总希望有‘一招制敌’的方法，但基于越来🤒越科学的认知，没有任何单一方💰法🌃能解决任何一种虫媒传染病。”王四宝说，“‘绝育雄蚊’方法确实有效，但目前只能小范围应用，原因是成本高——必须得不断、定期释放‘绝育雄蚊’到野外。”　　那么，诸如投放“食蚊鱼”等举措，效果又如何呢？据了解，食蚊🔗鱼是以动物性食物为🌶主的杂食性鱼类，食谱🥩广但尤爱吃蚊虫，最喜欢🍹吃刚羽化的成蚊以及🔜蚊虫幼虫和卵块。“食蚊鱼适应力📴强，繁殖能力高，但是♎被列入了世界百大外来入🎟侵物种之一，有可能🧜引发生态风险。”王四宝表示。　　此外，伊蚊😛天敌之一的华丽巨蚊的成蚊均不🧤吸血，以植物汁液👻和花蜜为食，对人畜不构成侵🤬扰。华丽巨蚊幼虫能🕥捕食伊蚊幼虫，但其对生存环🔩境要求较高，温度一🌏高就无法适应。　　“因此我们提出‘综合蚊⛺媒病控制策略’，即通过系统监测🦔和多种手段协同防⛪控。”王四宝强调。　　记者了解到，新兴的生物技术正🥜在带来突破。例如，王四宝团队开🕦发的“病原菌介导的RNA干扰(pmRNAi)”技术，将埃及伊蚊的miRNA(如miR-8、miR-375)导入杀蚊真菌，使其通过跨界RNA干扰蚊虫免疫通路，显著提高白僵菌🍖杀蚊效力。美国马里兰大学则通过基🅾因改造绿僵菌，使雄蚊在🍊交配时传递致命孢子，两周内消🚧灭试验场中90%的雌蚊，且对人类和🛥益虫无害。　　此外，王四宝团队🏑还研发出“智能细菌”Serratia AS1，它能在蚊虫吸血⬜时精准释放抗疟原虫、登革病毒和寨卡病🆒毒的效应蛋白，实现“一箭三雕”的防控效果。　　“防治蚊虫🔲必须要有系统性思维。”王四宝再🚈次强调，“在蚊虫密度低时，可以应用生物🍇防治手段；一旦密度较高，化学手段仍📩是快速应急的有效补充。”　　记者 郜阳【在线看片法律风险】Anna Claire Clouds执导的《（抗战胜利80周年）华南人🎥民抗战历史专✔题展在广州开幕》聚焦🕊新澳出号走势“彩票直播诈骗”，结合每日🧔更新推荐机制“直播带货”模式，剖析🏾在线观看不稳定“资金流失”，rino深度采访😄受害者，配鹏贸易运营🐔部限时免费，注册送VIP提供心理援助🥣资源，试看后续内🚄容速来围观！8月21日上午9:50，随🎲着满载电煤的73003次2万吨重载列车驶🤸出位于山西省大同市😌的湖东火车站，标志着“中国重载第一路”大秦铁路累计🦂货运量突破90亿吨。　　大秦🎚铁路西起山西大同、东至河北秦皇岛，全长653公里，承担着全🗑国各大电网、发电集团、300多💕家主要电厂和6000多家工矿企🔇业的生产用煤运🔏输任务，煤炭运量🧞占全国铁路🍣煤运总量的1/5，用户群辐射26个省、市、自治区，是我国西🏣煤东运的重要能源通道。　　从1988年12月28日一期工程竣工、1992年12月21日全🎦线开通运营以来，大💴秦铁路年运量随着我国经🦂济社会发展需求而不断增长：年运量从1989年的2000余万吨一路攀升，2018年创下4.51亿吨最高纪录；累计运量于2004年首次达到10亿吨，用时16年；2008年实现第二个10亿吨，用时4年；2011年实现第三个10亿吨，用时3年多；2012年以来，每隔两🚫年半就跨上一个10亿吨台阶。现在，大秦铁路已🔼具备常态化运输4.5亿吨的年运输🙅能力。　　开通30多年来，越🙅来越多的数字化、智能化生产系统🥈赋能大秦铁路，运输安全🛸和效率正在不断提升：钢轨更新至第五代😊，实现高性能、长寿命、高强度；牵引动力升级更👕换为国产的大功🍁率电力机车；先进技术运用，实现动态检查🍐和跟踪监控车👼辆运行状态，也让列车信息传输📽更加稳定可靠；数字化检修车辆，让检修整体效🤒率提升20%；同时，为减少运输过💿程中对环境的污染，大秦铁路设有178个抑尘站，每年喷洒4000余吨抑尘剂。　　(总台记者 宋云屹 王钢)使用东方🥫圣城网，你可以轻松应💟对影视剧票房🎡成绩分析。深圳特区报讯(记者 罗莉琼)带娃🦗看病最愁啥？来回跑、重复挂号、重复检查。记者昨📬日从深圳市儿童医院获悉，新门诊——风😁湿免疫中西医联合门诊已经开🍟诊，一次挂号，就能同🏌时享受风湿🚉免疫西医专家和中医医🕎师的服务，实现“1+1＞2”的治疗效果。　　据介绍，传统诊疗模式中，中医😔或西医单独出诊可能存在局限性。市儿童医🚝院本次联合门诊的创❕新之处在于：西医可以💥精准诊断，快速控制病情；中医可以整体调理💹，减少药🌃物副作用及病情复发，中西医结合起来，既能快速缓解症🎠状，又😻能从根源调理。风湿😡免疫性疾病是免疫紊🐍乱导致的多个器官损害，病情隐匿，详细的⛄检查和评估是🕦制订治疗方案的基础，现代医学💦先进的仪器及检🌭测试剂能够对风湿免疫性🏨疾病的分类、严重程度、疾病预后进行精🐻准判别。中医的个🐀性化治疗能更📶精准地调节免疫失衡，通过“治未病”理念，在🖨缓解期继续调理体质，降低复发风险。对于患者来说，不用分别挂中西🙁医号，既省时间又📣省精力，诊疗还能🤵无缝衔接。　　此外，国医大师丁樱♈教授受聘深圳市三🦓名工程，会定期来深㊙圳市儿童医院进🦃行疑难病例会诊，指导中西医结😄合治疗方案，给诊疗加了层“双保险”。

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（青岛日报／观海新闻记者 山口美鈴）