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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险🕐参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🔏电子处方全面应用，医保基金🧡对创新药的👌支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障➿局局长章轲在发布会🤴上透露，“十四五”期间，基🤶本医疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医保🍯参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊医🚲保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参💚保长效机制不断健全完善，医疗救助✖每年资助参保约8000万人。职工和居民住🗳院费用目录内基金支付比😋例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共👛济保障和普通💑门诊费用统🔮筹保障机制全面建立。长期护理保险制🔧度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障💟局副局长李滔🛩透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负⏪担同比下降5%左右。

　　国⤵家医疗保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药🗯品价格治理过程中，国家🐊医保局主要采取🏭了四方面措施：一是🎓组织开展药品集中带🍣量采购；二是实施挂♉网药品价格专项治理；三是🍛滚动推进医药价格风险处置；四是开🎨展零售药店线上线下价格比较👠。

　　集采方面，2018年以来，国家🧤层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展了🕞省🈷级和省际联盟集采，形成了协同补充的📔工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格虚🚜高的有效途径，推动了行业🙉秩序逐步规范，降低了群众用👦药负担，促进群众用🗒药质量和可及性🎆的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🎀疗救助渠道资助了3.5亿人👫次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入⛴人口和脱贫人🚳口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群🌭众纳入了医疗保障与📕救助的范围。

　　居民医保政策范围👘内住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项😇医保帮扶政策惠及🕓困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医⭕保局积极推进科技赋能。全国统一的医保信🌩息平台全面建成🌆，医保业务编🍐码标准全国统一，医保智能🎹管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动📬支付和电子处方全面应用，群众🦆就医购药更加便捷。跨省异地🏠就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🕷住院费用直接结算♎率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会🔋上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判新🍰增药品，也就是通俗理解🍙的创新药的🎯支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支🌖持创新药高质量🧤发展的若干措🏄施，坚持医保药品➕目录动态调整，推动更多新药、好药尽⏳快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医保支🔲付方式改革，制定按🏪病种付费方案2.0版，建立完善特例单💏议和数据工作🧠组等配套机制，在引导资😅源配置同时支持医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项🍯目立项指南，促进更多体现新质生🐂产力的新技术、新设备进入临🐄床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康🕉保险创新药目录，目前一共有超过100个药品申🍆报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的❇安全网不断织📜密扎牢，基金运📅行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金👼累计结余3.86万亿元。基金运行🏯监测不断强化。基金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后🐴监督和飞行检查等措施常🍧态化综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🌧门坚决扛起维护医保基金🤙安全政治责任，持续加大监管力度，健全完善飞🎒检工作机制，以零容🚀忍的态度严厉打击各💤种形式的欺诈骗保行为，切实看护好人民🍳群众的“看病钱”“救命钱”。持续🦂强化药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深入人心🔕。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 Ria Sunn）