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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞💚肺癌脑转移患者🚲生存期短、治疗手段有限，一直🥟是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范😕云教授团队🤥在国际顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🎇重要研究成果，针对不同💆类型的非小🛅细胞肺癌脑转移患者，分别提出了👚创新且有💶效的治疗方案，为这一难治群体💢带来🧐了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受🦋体的突变发生率🚌达一半左右，约25%至40%的🕜患者在初诊时已出现脑转移，严重影响患者的生存🐍时间和生活质量。尽管第👟三代表皮生长因子受体靶🎮向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🧦效果，但患者的生存🍼期仍短于无脑转移者。如何突破脑转移🃏治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索🌲了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表⛩皮生长因子受体突变伴脑🏋转移非小细胞🌔肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓🙀解率达82.5%，意味着超过八成💸的患者🔙脑部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚至🏵完全消失；患者总体的📍中位无进展生存时间🍽为20.5个月，这一数据优于历🛶史研究中标准剂量奥📠希替尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到有效控制的🕡时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🥩在表皮生🥃长因子受体阳性脑转移🛅患者中展现出对全📵身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗🥤提供了新选择，尤其适合⬇无法耐受联合治疗的患者，突破了现有治🦀疗瓶颈。”

　　而对于没👩有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑🍻转移患者，长期以来因缺👶乏有效的🈵治疗药物，预后较差。范云牵头的🐫另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🎖了脑部放疗联合🤳卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检👀查点抑制剂)及铂类双药化疗的方🍀案。

　　该研究纳入65例未经治疗的🏯驱动基因阴性🚝晚期非小细胞🦔肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客😦观缓解率为78.5%，全身的客观🐭缓解率为69.2%，表明该方案对☕脑内和身体其他部😨位的肿瘤均有🏁强力抑制作用；颅内和全身的疾病控制💥率均超过90%，意味着绝大🗑多数患者的🚻病情得到有效控制；中位✈无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优🍚于历史对照数据，为这类难治🥀患者带来了前🦎所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证实了脑♍放🈴疗联合卡瑞利珠🐳单抗及化疗在非小细胞肺癌脑⚡转移患🔒者中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基因😂阴性脑🍔转移患者缺乏有效治疗手段的困境，提⛺供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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雨宮麻里/Annika Amour/五十嵐堇/Vicki Chase

（青岛日报／观海新闻记者 福本ひかり）