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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参保率🖥稳定在95%左右，医保码、移动支付🐫和电子处方全面应用，医保基金对创新🎒药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新👋闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障🔸局局长章轲😞在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参😳保率稳定在95%左右，2024年度全国👅基本医保参保人📿数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就诊😬医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参🚎保长效机制不断健全👕完善，医疗救助每🤡年资助参保约8000万人。职工和居民🏭住院费用目录内基金支🤒付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济保🏞障和普通门诊费用统🧑筹保障机制全⛑面建立。长期护🛀理保险制度试点🍰深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障🎣局副局长李滔🖖透露，2024年，基♍本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同🎳比下降5%左右。

　　国家医疗保🌞障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品👘价格治理过程中，国家医保局主要😹采取了👭四方面措施：一是组🌫织开展药品集中带量采购；二是实施🍲挂网药品价格专项治理；三是滚动推🗼进医药价格风险处置；四是开展🍊零售药店线上线下价格比较🧓。

　　集采方面，2018年以来，国家层面🐑已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方🚗也相继开展了省级和省际😮联盟集采，形成⚾了协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价格🆕虚高的有效途径，推动了行业秩📌序逐步规范，降💔低了群众用药负担，促进群众用药质👽量和可及性的整体📎提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地😺通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🌼参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入😊人口和脱贫人口参保率始🍓终稳定在99%以上，及时将🛐困难群众纳入了👋医疗保障与救助的范围。

　　居民医保🏝政策范围内住院费用报销比🎌达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政🌅策惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加便🤜捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保🚶局积极推进科技赋能。全💦国统一的医保信息平台全面⛰建成，医保业务编😤码标准全国统一，医🛣保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移🎙动支付和电子处方全面应用，群众📭就医购药更加便捷。跨省异地🥒就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地♓就医住院费用直接结算率🚫超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的🎧热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈🏣判新增药品，也就是通俗理🦐解的创新药🏒的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部💕门制定支持创新药高质量发展的若🏮干措施，坚🕧持医保药品目录动态调整，推动更多新药、好药尽👝快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种🐚药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医保支📰付方式改革，制定按病✝种付费方案2.0版，建立完善特例单议和数🚚据工作🌠组等配套机制，在引导资🕖源配置同时支持医➰疗技术创新。印发30批医疗服务价⏩格项目立项指南，促进更多📋体现新质生产力的新技术、新设备进入临📃床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新📙设立了商业健康保险创新药目录，目前一共有😨超过100个药品🦒申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网不🦖断织密扎牢，基金🌰运行持续稳健。截至2024年底，医保🎸统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不😒断强化。基金监管体系全⛅面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🚐行检查等措施常态化综🕹合推进，累计追回医🕟保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门📁坚决扛起维护医保基☕金安全政治责任，持续加大监管👧力度，健全完善飞检🏊工作机制，以零容🎋忍的态度严厉打击各种形式的🥝欺诈骗保行为，切实看护好人🌰民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追😶溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识🔱已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 徐夫人）