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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本🙍医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动😊支付和电子处方全面应用，医保基金对创新🤯药的支🤑出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🦍发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保🦅障局局长章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保🚘险参保率稳定在95%左右，2024年度全🚈国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿🏻人次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保🈯参保长效机制不断健全完善，医疗救助每年资助参🥖保约8000万人。职工和🌤居民住院费用目录内基金👟支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工🛍医保门诊共济保障和🕍普通门诊费用统筹保障机✋制全面建立。长期护理保险制🚰度试点深入推进🔽，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保🌃障局副局长🍣李滔透露，2024年，基本医保基金支🐍出2.98万亿元，患者🔴个人负担同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副🧙局长施子海😨介绍，这几年，在深化药品⛸价格治理过程中，国家医保局主要😫采取了四方面措施：一是组织开展药💍品集中带量采购；二是实施挂🦁网药品价格专项治理；三是滚动🚤推进医药价🛬格风险处置；四是开展零🏁售药店线上线下价格比较🗿。

　　集采方面，2018年以来，国家🥊层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继🍰开展了省级和😗省际联盟集采，形成了协同补充的🆕工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🕗格虚高的有效途径，推动了👒行业秩序逐步规范，降低了群众😀用药负担，促进🤪群众用药质量和可及性的整体📆提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗救助渠道♋资助了3.5亿人次困难群🕺众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入🎹人口和脱贫人口参保率始终稳定在📇99%以上，及时将困难群众纳🏨入了医🐢疗保障与救助的范围。

　　居民医保政策范💇围内🌒住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药🍷保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶政策惠🍔及困难群众🕢就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更🦌加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局🤙积极推进科技赋能。全国统一的医保🐽信息平台全面建成，医保业务编码标准🥛全国统一，医保智能管理水✒平显著提升。

　　此外，医保码、移🗞动支付和电子处方全面应用，群众就医购药👬更加便捷。跨省异地🌹就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🏻地就医住院费用直接结算😎率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词🍤之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金🥥对医保谈判新增药品，也就是🍹通俗理解的创👞新药的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创🛺新药高质量发展的🤳若干措施，坚持医保药👭品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳📶入医保目录，“十四五”以来累计402种😬药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医保支🔯付方式改革，制定按病种📅付费方案2.0版，建立完善特例单🍓议和🛢数据工作组等配套机制，在引🦃导资源配置同时支持医🔱疗技术创新。印发30批医疗服务价🛄格项目立项指南，促进更多🍮体现新质生🧑产力的新技术、新设备进入临🥔床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健康🦏保🐢险创新药目录，目前一共有🦉超过100个药品申报了创😱新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的🧟安全网不断织密扎牢，基金运行持🧙续稳健。截至2024年底，医保统筹基金💀累计结余3.86万亿元。基金运行监测不🥕断强化。基🐩金监管体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞🍜行检查等措施常态🎟化综合推进，累计追🚥回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部🙏门坚决扛起维护医保基金安全😫政治责任，持续加🗽大监管力度，健全完💟善飞检工作机制，以零容忍的态🈳度严厉打击各种🧣形式的欺诈骗保行🎩为，切实看护🌂好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品👡追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认👞识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 河北彩伽）