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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑转移🏕患者生存期短、治疗手段有限，一直是临🏼床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿🤡瘤医院范云教授团队在国际顶级🐹肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重🕣要研究成果，针对不同类型🐧的非小细胞肺癌脑转移患者，分别提出了🏂创新且有效的治疗方案🍱，为这一难治群体⏹带来了新的曙光。

　　在肺🔶腺癌患者中，表皮生长因🔭子受体的突变发生率达一半左右，约25%至40%的🔍患者在初诊时已出现脑转移，严重影响患🛍者的生存时间和生活质量。尽管第三代表皮💫生长因子受🥒体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效😮果，但患😍者的生存期仍短于无脑转🤫移者。如何突破脑转🚲移治疗的瓶颈，成为临床一🛬大难题。

　　范云🦋团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次🌤探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长因子受体突🏺变伴脑转移非小细胞肺癌🕡患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客✉观缓解率达82.5%，意味着✂超过八成的患者脑部🎊肿瘤显著缩小，其中33.3%的🕯患者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中📿位无进展生存🚉时间为20.5个月，这一数据优于历🏭史研究中⛹标准剂量奥希替尼和阿美⛪替尼的疗效，意味着疾病得到有🍢效控制的时🍣间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼💴在表皮生❓长因子受体阳性脑转移患者中🥖展现出对🆔全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一🤵线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐🔄受联合治疗的患者，突破了现🌆有治疗瓶颈。”

　　而对于📿没有常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞🦉肺癌脑转移患者，长期以来👴因缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云牵头💰的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探🐉索了脑部放疗联合卡🕹瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑🎲制剂)及铂类双药🤦化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经📚治疗的驱动基因阴性晚💛期非小细胞肺癌脑转📒移患者。结果显示：颅内🚇病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对脑内和😔身体其🌡他部位的肿瘤均有强🔮力抑制作用；颅内和🔡全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🔧患者的病情得到有效控制；中位💈无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显🔀著优于历史对照数据，为这类难治患㊙者带来了🏗前所未有的生存获益。

　　“上述研究首🛎次证实了脑🅱放疗联合卡瑞利珠📠单抗及化疗在非小细胞肺癌脑转🐿移患者中的显😍著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🖤基因阴性脑转移患🛫者缺乏有效治疗🥊手段的困境，提供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 John Espizedo）