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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🤗本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移🚯动支付和电子处方全面应用，医💴保基金对创新药的支🌤出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局👡局长章轲在发布会🏁上透露，“十四五”期间，基本医🌒疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🕛医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🔃就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🐄效机制不断健全🔺完善，医疗救助每🦇年资助参保约8000万人。职工和居民住⛵院费用目录内基🌹金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共济🤔保障和😅普通门诊费用统筹保障机🧕制全面建立。长期护理⌛保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国🍔家医疗保障局副💜局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担🗻同比下降5%左右。

　　国家医疗保障😇局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品🏈价格治理过程中，国家医保局🙆主要采取🙇了四方面措施：一是组织开展⏱药品集中带量采购；二是实施挂网🧐药品价格专项治理；三是滚动推💨进医药价格风险👊处置；四是开展零售药🚡店线上线下🍯价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家🚹层面已经开展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🛄相继开展了省级🆚和省际联盟集采，形成了协同🖼补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价💒格虚高的有效途径，推动了行🧞业秩序逐步规范，降低了群众用药👜负担，促进群🚷众用药质量和可及性的整体🍇提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地😑通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参〽保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和👏脱贫人口参保率始🤣终稳定在99%以上，及时将困难群众🔆纳入了医疗保障👏与救助的范围。

　　居民医保政策范🚵围内住院费用报销比达😡到70%左右，居民医保“两病”门诊用🍔药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保🐉帮扶政策🤶惠及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医🐋也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家🤾医保局积极推进科技赋能。全国统一的📜医保信息平台全面建成，医保业务编码标🌤准全国统一，医📨保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和🚏电子处方全面应用，群众就医购🔸药更加便捷。跨省异地就🐙医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医🍊住院费🦇用直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会🐧上介绍，“十四五”以来，医保基金🛌对医保谈判新增药品，也就是通俗🤠理解的创新药🤭的支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部门制定支持创新药高🐰质量发展的若干措🔗施，坚持医保药品目🚩录动态调整，推动更多新药、好药🌸尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药📖品进入目录。

　　此外，医保部门持续😿深化医保支付方式改革，制定按病种付📙费方案2.0版，建立🎠完善特例单议和数据工🕤作组等配套机制，在引导✈资源配置同时支持👢医疗技术创新。印发30批医疗服务价格项目立🏩项指南，促进更多体现😃新质生产力的新技术、新设备🔮进入临床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新✂设立了商业健康保🥓险创新药目录，目前一共有超过100个药品⛳申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全👡网不断织密扎牢，基金😝运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累🍙计结余3.86万亿元。基金运行监测🦓不断强化。基金监管体系全面🍱建立，事前教育、事中提醒、事🦅后监督和飞行检查等😡措施常态化综合推进，累计追回医🚙保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部👭门坚决扛起维护医保基金安✖全政治责任，持续加大监🏫管力度，健全完善飞检工作机制，以零容忍的🍤态度严厉打击各种形式的欺🤣诈骗保行为，切实看🌶护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品🖌追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经🔴深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 廣瀨唯）