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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保险参😡保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和💩电子处方全面应用，医💓保基金对创新药的🚠支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题📄新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保👛障局局长🐵章轲在发布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保险参🕴保率稳定在95%左右，2024年度全国基本🛌医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人➡次享受就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本🎾医保参保长效机制不断🔸健全完善，医🦐疗救助每年资助参保约8000万人。职工和居🤮民住院费用目录内🍤基金支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🌤共济保障和普通门诊费🐄用统筹🌡保障机制全面建立。长期🌍护理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家🐊医疗保障局副局长李滔透露，2024年，基本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担同比下降5%左右。

　　国家🎪医疗保障局副局长💕施子海介绍，这几年，在深化🚃药品价格治理过程中，国家医保局主要采取🕵了四方面措施：一是组织🕷开展药品集中带量采购；二是实施挂网药品📠价格专项治理；三是滚动推进医🉐药价格风险处置；四是开展零售🙀药店线🔒上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开展🏿了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🌄了省级和省际联💨盟集采，形成了协📊同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理价🎟格虚高的有效途径，推动了行📓业秩序逐步规范，降低了群众👴用药负担，促进群众用药质🏭量和可及性的整体提升🌙。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医疗🎻救助渠道资助了3.5亿人次困难群众🐬参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人口和脱贫👮人口参保率始终🎨稳定在99%以上，及时将困🧛难群众纳入了医疗保障与救助📃的范围。

　　居民🕚医保政策范围内住院费📳用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊🍪用药保障达到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮📻扶政策惠及困难群众就🛁医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众🔟就医也更加便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推进🦃科技赋能。全国统一的👋医保信息平台全面建成，医保业务编码📄标准全国统一，医💕保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支🌃付和电子处方全面应用，群众就医购🛂药更加便捷。跨省异📺地就医直接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地⏪就医住院费用😖直接结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🛎词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对🕗医保谈判新增药品，也就是通俗理🤥解的创新药的支出🤪大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部💿门制定支持创新药高🗾质量发展的若干措施，坚持医保药品🔰目录动态调整，推动更多新药、好药😶尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目🥇录。

　　此外，医保部门持🏼续深化医保支付方式改🍕革，制定按病种付费💱方案2.0版，建立完善特例单议😌和数据工作组🆚等配套机制，在引导资🐗源配置同时支持医疗技🧓术创新。印发30批医疗服务🚹价格项目立项指南，促进更多体⬇现新质生产力🛥的新技术、新设备进入临床🔴应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了Ⓜ商业健康保险创新药目录，目前一共有超🔘过100个药品申报了😨创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保🔫基金的安全网不断织密扎牢，基金运行持续稳📭健。截至2024年底，医🌅保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运🌲行监测不断强化。基金监管体系全面💏建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞📝行检查等措施常🌡态化综合推进，累计追回医保基🗂金1045亿元。

　　章轲说，医保部🕋门坚决扛起维护医保基金安🚽全政治责任，持续🚻加大监管力度，健全完✨善飞检工作机制，以零容忍的态🕶度严厉打击各种形式🔶的欺诈骗保行为，切实🍓看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化🥦药品追溯码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已经深😖入人心。(完)

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逢川希/千秋夕/Jassie/柊早矢

（青岛日报／观海新闻记者 Pascal Dellori）