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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑💄转移患😢者生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临〰的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤😶医院范云教授团队在国际🆘顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项👲重要研究成果，针对不同类型的非🌽小细胞肺癌⬆脑转移患者，分别提出了创新且💞有效的👒治疗方案，为🔩这一难治群体带来了新的曙🐻光。

　　在肺腺癌患🎆者中，表皮生长🍰因子受体的突变发生💥率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出🍰现脑转移，严重影响患🏆者的生存时间和生活质量。尽管第三代表皮生长🐓因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定🥚效果，但患👆者的生存期仍短💳于无脑转移者。如何突破脑转移治🐄疗的瓶颈，成为临床👠一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂💓量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表😋皮生长因子受体突变🆖伴脑转移非📒小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八💐成的患者脑部肿瘤显🧝著缩小，其中33.3%的患者脑💔部病灶甚至完全消失；患者总体的🔛中位无进展生存时间为20.5个月，这一🎚数据优于历史研究中🦄标准剂量奥希替尼和🐡阿美替尼的疗效，意味着疾病🐼得到有效控制的时间显著😪延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🔓尼在表皮生长因子受💂体阳性脑转📈移患者中展现出对全身和颅内🗑病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提🔱供了新选择，尤🍢其适合无法耐受联合治疗⏭的患者，突破了😖现有治疗瓶颈。”

　　而对于👌没有常见驱动基因突变(即驱动基🛳因阴性)的非小细胞肺癌脑😰转移患者，长期以来因缺乏有效🌪的治疗药物，预后较差。范云牵头的另🚹一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索了脑💉部放疗联🤞合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免🌰疫检查点抑制剂)及铂类双药化疗的🙃方案。

　　该研究纳入65例未🎿经治疗的驱动基🤹因阴性晚期非小细胞肺🍳癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶🚷的客观缓解率为78.5%，全身的客观缓🌽解率为69.2%，表明该🏺方案对脑内和身体其他部位的肿瘤🔯均有强力抑制作用；颅内和全🌥身的疾病控制率均超过📠90%，意味着绝大🙍多数患者的🏩病情得到有效控制；中位🏔无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史👑对照数据，为这类🐝难治患者带来了前所未有🏀的生存获益。

　　“上述研究首次证实🏸了脑放疗联合🤫卡瑞利珠单抗及🌑化疗在非小细🤞胞肺癌脑转移患者⛓中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底📗改变了驱动基因💐阴性脑转移患者💭缺乏有效治疗手段的困境，提🍮供了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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阿尔贝特/文若/杜审言/张笃庆

（青岛日报／观海新闻记者 彭道儒）