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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺🌸癌脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是🌮临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤🚲医院范云教授🐛团队在国际顶级肿➡瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🈷研究成果，针对不同类型📏的非小细胞肺🥚癌脑转移患者，分别提出🏣了创新且有效的治疗方案，为这一难治🕸群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生长因子受📫体的突变发生率达🕓一半左右，约25%至40%的😚患者在初诊时已出现脑转移，严重影响患🏋者的生存时间和生活质量。尽管第三代表皮🥄生长因子受🌃体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有⚾一定效果，但患🐻者的生存期仍短于无脑转移者🐭。如何突破脑🔜转移治疗的瓶颈，成为临床一大💺难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了🚐高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于✒初治表皮生长因子受体突变伴🍧脑转移非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的🚿客观缓解率达82.5%，意味着超🔎过八成的患者脑部😸肿瘤显著缩小，其中33.3%的患👍者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的⭐中位无进😳展生存时间为20.5个月，这一数据优于🐞历史研究🕒中标准剂量奥希替尼和🗜阿美替尼的疗效，意味着疾病🍧得到有效控制的时🏓间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替🕢尼在表皮生长🚶因子受体阳性脑转移💦患者中展现出对全🏪身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为😚一线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐🥪受联合治疗的患者💆，突破了现有治疗瓶🎀颈。”

　　而对于没有🖇常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非🔠小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因💸缺乏有效的治疗药物，预后较差。范云🙎牵头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🍩了脑部放🐧疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类双药⚡化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动🏄基因阴性🎾晚期非小细胞肺🍗癌脑转移患者。结果显示：颅内病🙎灶的客观缓解率为78.5%，全身🐗的客观缓解率为69.2%，表明该方案👊对脑内和身体其他部位💢的肿瘤均有强🏟力抑制作用；颅内和全身的疾🔘病控制率均超过90%，意味😷着绝大多数患者的病情得到有效控制；中位无进展生存📈期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🥖优于历史对照数据，为这类难治🎷患者带来了前📷所未有的生存获益。

　　“上述🤺研究首次证实了🔚脑放疗联合卡瑞利珠单抗及😺化疗在非小细胞肺癌脑转👫移患者📖中的显著疗效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🌉基⬆因阴性脑转移患者缺🍀乏有效治疗手段的困境，提供了全新的治疗选择🛠。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 彩音光）