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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非📇小细胞肺癌脑转移患者💇生存期短、治疗手段有限，一直是临床面临🍶的严峻挑战。近期，浙🔳江省肿瘤医院范🕤云教授团队在国际👈顶级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项🎙重要研究成果，针对不同类型🔲的非小细胞肺癌脑转📟移患者，分别提出了💕创新且有效的治疗方案，为这🚚一难治群体带来了新的曙光。

　　在🙄肺腺癌患者中，表皮生长🥠因子受体的突变发🍓生率达一半左右，约25%至40%的患者在初📈诊时已出现脑转移，严🍀重影响患者的生存时🆑间和生活质量。尽管第三😹代表皮生长因子受体靶📒向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定✍效果，但患者的生存💛期仍短于无脑转移者。如🛍何突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了😹高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于🔰初治表皮生长因子受体突变伴🎑脑转移非小细胞肺癌🎖患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓🍪解率达82.5%，意味着超过八成🚯的患者脑🐯部肿瘤显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚🎩至完全消失；患者总💤体的中位无进展生🐬存时间为20.5个月，这一🌲数据优于历史研究中标准剂量奥💱希替🧚尼和阿美替尼的疗效，意味着疾病得到🚣有效控制的时间🍳显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美⛅替尼在表🌻皮生长因子受体阳性脑转😭移患者中展🦍现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新选🐲择，尤其适合无法🛄耐受联合治疗🎤的患者，突破了现有治疗瓶🎏颈。”

　　而对于🌛没有常见驱动基因突变(即驱动基👔因阴性)的非😶小细胞肺癌脑转移患者，长期以来因缺乏😒有效的治疗药物，预后较差。范云牵头的另一📌项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性⛴地探索了脑部放疗联合卡瑞利🛋珠单抗(一种PD-1免疫检查点🍸抑制剂)及铂类双药化疗🐁的方案。

　　该研究纳入65例未经🍟治疗的驱动基因阴性晚💕期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观缓解率为78.5%，全身的客🌘观缓解率为69.2%，表明该方案对🌑脑内和身体其他部🍗位的肿瘤均有🍭强力抑制作用；颅内和全身的疾病🎃控制率均超过90%，意味着绝大😨多数患者的病情得到🤐有效控制；中位无进🔇展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著🚏优于历史对照数据，为这类难治患者🏅带来了前所未有😳的生存获益。

　　“上述🆚研究首次证实了脑放疗联合卡瑞利珠单抗及🚊化疗在非小🤦细胞肺癌脑转🚲移患者中的显著疗🌳效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变🐠了驱动基因阴性脑转🗄移患者缺🧥乏有效治疗手段的困境，提供了全🎳新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 金澤文子）