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北京时间7月24日,据英格兰媒体《纪事报》纽卡斯尔首席😂跟队记者Lee Ryder的报道,伊萨克🙁因伤未随队训练,利物🥉浦和纽卡之间没有新的接触。
此前据《每日邮报》报道,伊萨克已让✌纽卡斯尔联的高层知道,除🏎了与利物浦的联系外,他还希☝望考虑其他选择。
然而,纽卡斯尔联高💪层在出发前往新加坡前淡化了有关转会🏓的任何传闻。相反,伊萨克没有与队友🏽一起参加比⛎赛而是留在了英国,原因是🍃大腿轻微受伤。
纽卡斯💽尔方面否认了🛅与利雅得新月的传闻,有该传闻的原因🛩是该俱乐部董👲事阿卜杜勒马吉德-哈克🛥巴尼在两家俱乐部均👤担任职务,存在双重关联。
据经纪💀人圈内部人士透露,利物浦方面近期并未与🦐纽卡斯尔进行新🎒的正式接触,但如果🔚他们有意出价的话,现在正是一个窗🍡口期。
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麻醉医生在很多人眼中,是“打一针”的存在,甚至在我选择👭这个专业之前,我也曾天真🛄地以为自己选了一个相😩对轻松的职业。但后来的工作🏛经历告诉我,麻醉医💸生可能是整台手术中,离患者🌦生命最近的那一个人。 生命体征中的任何一次波🛬动、患者身体里的❎每一个器官、手术过程中🎹每一次的突发状况,麻醉医生的心跳都始终🗻和患者的心跳🏍同频。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 这是麻醉🎖医生蒋政宇写在🔀书中的一段话。他是一个90后,在麻醉医✌师的岗位🦏上干了近十年。他接触📽的很多患者都不📔太了解麻醉医生的工作,以为就是“打一针麻醉药”,也❓有人因对麻醉不了解,会害怕、抵触。 为了让🐾大众能更好地信🔶任麻醉医生、认知麻醉医学,在工作之余,蒋政宇在网络上进🤶行文字科普,并将真实经历⛺结集成书——《深呼吸,开始麻醉了》。 随着舒适👾化诊疗的推进,“无痛”已贯穿到医😩疗服务的方方面面,从新生儿的🈺第一声啼哭,到生命的最📤后一次心跳,在生命🏕的每一个脆弱的时刻,都有🎠麻醉医生的身影,但麻醉医生当前😲存在极大的缺口,这也导致他🧐们成为最忙、最累的群体之一。 今天(8月19日)是中国医师节,一起🚻走进麻醉医生的故事。 “打一针麻药”背后有多紧张? 麻醉状态下,人体🌗的保护性反射大多被抑制,身体对药物、手术🥗或者刺激等反应不受控制。在这种巨大的不确定🌱中,总需要有人来📥处理可能的突发情况🏣。这个人,就是麻醉医生。 对大多数人来说📐,麻醉就🦗是睡一觉的事情。但对麻醉医生来说,当患者🔽安然入睡后,忙碌的工作才🍂开始。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 一台手术中,外科医生👱的目标通常只有一个,比如🤳切除某个病灶,但麻醉🦄医生的总体目标是让患者平稳🍒度过手术,期间发生的一切😤紧🕤急情况都需要他们介入,因而流传着“外科医生治病,麻醉医生保命”的说法。 许多人所认为的🌽“打一针”,也远远没有想象中那么🈚简单。蒋政宇介绍,在给入麻醉药之🎼前,麻醉医生需🌠要评估患者情况,必要时会在靠近🏄心脏的位置放入静脉导管,当发生意外,从导管给入🌾的药物能第一时间到达🐞心脏;还会🚔在患者手上的动脉里穿入传🤧感器,实时监测动脉血压;全麻状态下,患者的自主呼吸会消失,他们需要同步😦进行气管插管…… 进入麻醉状态后,麻醉医生需要监测呼🌰吸、心率、血氧等的变化。即使一切🛬指标正常,麻醉🛒医生也丝毫不敢松懈,“你永远不知道下💻一秒会发生什么”。 蒋政宇记⛰得一个危急的“术中大出血”病例,那🐚是一台胰腺手术,外科主🏛刀医生突然的一句“止血钳”,让大家的心🐼顿时提到了嗓子眼。那一瞬间,他看到引流瓶里的鲜🐻血越来越多,监护📀仪上的动脉血压波形开始漂移。由于胰腺位💾于腹部最深处,手术视野🤶非常狭窄,大量鲜血涌出,让出血点难以寻找。 手术⤵中出现突发情况,麻醉医生会第一时间⛑与外科医🔽生紧密配合。在外科🌸医生想办法止血时,蒋政宇则同👥步打开了三路静脉通💘道,开始加快输血补液。 这不是一个简🗑单的“加量”过程,麻醉医生需要📧迅速在矛盾的天平中找🤒到微妙的平衡——输血太快,心脏负荷重,容易发生心衰;输得慢,血压又维持不住。同时,还要🍭调整麻醉药的用量,并使用升压药,尽量维持血压。当时,患者的输血量⏮达到8000毫升——几乎相当于把🗝全身的血换了两遍,外👯科医生终于成功止血。 但麻醉🌹医生的难关远没有结束,患者大出血后,身体⛏内环境出现紊乱,可能带🥪来致命的血钾问题,还要纠正凝血、器官灌注、肺水肿等问题……当患者被送入ICU,已经是深夜11点多,这台手术,蒋政宇干了7个多小时。 除了术中大出血,蒋政宇还经历过患者🖐不明💝原因的血压急剧下降、麻醉期间药物过敏……“危急状态下,麻醉医生做决策的🤢平均时间只有10秒。在10秒时间内,要分析原因、明确🥫处置方式并立即开始处置。” 这场手术该不该叫停? 在成为一名🚬医生的道路上,医学🚤教材的总厚度可以达到3~4米,书🚂中讲述着诊断标准、治疗方法,甚至完整讲👮述了何种情📖况下应该采用怎样的治疗。但如此多的👞书本,依旧没有一本告诉我们,在面临🎱进退两难的抉择时,抉择的依据是🤪什么。 一台手术、一种治疗方法,可能给患者带⚡来生的希望,但也可能因此🚈带来更加严重的并发症或副作用👌。那么,应该做怎样的🤵决定? ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 麻醉医🏧生有叫停手术的权利,可工作了将近10年,蒋政宇依🧚然艰难面对这样的选择🕡。用他的话说,当医生越久,胆子越小。 他对一台腹部🔜肿瘤切除手术记🐴忆犹新。这是一🕚名女性患者,腹内的肿瘤有60斤重,已经压迫🥖到消化道⛽导致无法进食,如果再不手术,呼吸😇都会成问题,不得已,只能选择立即切除。 蒋政宇🛑清楚地知道这台😰手术的风险——肿瘤部位🛀牵涉众多血管,切除过程极为复杂,出血量很大。 随着肿瘤分离的🚥逐渐深入,失血量增大,提前🛫备好的血液已经🔠全部输进去了,蒋政宇清楚,如果继续手术,势必还要出血,很可能🤼会引发脏器衰竭。 此时,外科医生希望🌲尽可能多地切🥅除肿瘤,因为多切除一点,就能为患者🔪争取更长的生存时间。而更多的切除,也意味着🔲更大的风险。 蒋政宇艰难地🙋维持着血压,他明白,此刻🎞患者就像站在悬崖边上,任何微🕟小的波动都可能造➗成不可挽回的后果。他紧紧盯着🐅各项监测数据,每一秒都在🤵问自己:这台手术还要不要🚒继续?患者的身体还能不能😚承受? “我要为⬅外科医生争取时间,同时也要🚍为患者负责,有⛩时候做出喊停的选择很艰难,但我还是会去做🍴。” 当看到最🎌后一个肿瘤包囊与腹壁粘连🌜紧密,中间可能📏包裹着众多小静脉、小动脉,即使😮再精密的分离器械也无🍢法避开,蒋🍳政宇艰难地做出了决定:“手术必🆓须得停了,这个血管区一🉑旦出血,那就……” 外科医生放🍤下了分离钳,9个小时的🐕手术结束了。 这样的抉择,蒋🔠政宇时常需要面对。“有的时候,懂得放弃也是肩负😅的一种责任,我们必须守好安全的👔大门,这是一切的基础🧦。” 我还能做些🥎什么? 我习惯♉于在手术室面对熟睡的👟患者,是因为面对冰🍑冷的参数,我可以更🍖理性地对突发情况、病情🔲变化做出判断,给出解决方案。 但当我面🤥对患者无助的眼睛,握着能让我感知温度的手,技术的桎梏、治疗的局限,成为麻醉医生😸这个职业最沉重的🌙无力感。 但说到底,麻醉学的初心,是维护人类在疼痛🖕面前的尊严。最开始,我们就是那个“治痛”的医生。 ——《深呼吸,开始麻醉了》 蒋政宇 “说来好笑,我高考🔹后选择麻醉方向,其实🍧是奔着轻松去的,觉得麻醉医生🐁打一针🧓之后就能休息。” 尽管与“初衷”背离,蒋政宇还🥜是坚持了下来,本科毕业时,他以🎂第一名的成绩获得保研资格,同时还拥有了可以调🤷整学💄习方向的资格。要不要放弃学麻醉?此刻,他犹豫了。 “我不断问自己,当我🎇站在手术室里,我更愿意⏭拿起手术刀低头操作,还😙是更愿意抬头看监🍯护仪管理体征,为生命护航。想了很久,我觉🛌得我是后者。”就这样,蒋政宇成为一名🌘麻醉医生——他每年要做700台手术,甚😳至一天里连续做过8台手术,工作16个小时。 医学不是万能的🕵,面对一些疾病的✌治疗手段也是有限的,可是,每当面对病人,蒋政宇总会🌮问自己:“我还能做些什么?” 有一次,当🍠一位患儿被推进手术室,孩子的妈妈却叫住🏟了他,虽然手术不大,这位妈妈却欲🎟言又止。蒋政宇一下子猜💎中了她的担忧,轻声安抚道:“单次短时间🍣的麻醉不会对孩子🔻的智力发育产生影响,放心吧!”孩子的妈妈这🆎才长舒一口气。 还有一次,蒋政宇在值夜班📣时接到了一位肝癌🌳晚期患者的求助。晚期癌痛,对应的是疼🎨痛阶梯治疗的最高级,面对这样的患者,医生能做的,就是把强🚒效镇痛药的剂量加大、再加大,同时辅助其他药💖物来📈缓解患者的不适。尽管如此,也无法完🎄全缓解疼痛,且有可能💋带来并发症。 “面对癌性疼痛,办法非常有限。我那晚每隔一会🚔就去看看他,问问他感受怎么样。医疗手段之外,关心和安慰可能也💍是一种支撑。” 蒋政宇希望🎗通过自己的故事,让大家看见🔂麻醉医生,从而更好🦑地配合、信任他们。“即使哪天📚你在看病治疗时要‘沉沉睡去’一会儿,也会有一个🚦戴着‘花帽子’的人守😸在你的身旁。这是麻醉医🧥生给你的承诺。” 监制丨李浙 主编丨马文佳 记者丨李娟 王殿甲 编辑丨李娟【如何选择女优🌀片单】今日特别推荐的🌒《秋霞影音》,为玉蒲团1行🌈业首部融合剧情与纪录片拍摄🚺手法的作品,主创姬野もも表示“我们要真实还💎原,但不煽情”,影片已在🤙伊拉克上线。董亮 8月18日,A股总♏市值正式突破100万亿元,同🛣时上证综指刷新近十年新高,牛市呼声渐起。 A股百🛑万亿市值来之不易,是一系列深入改革🎀后产生的质变。政策“组合拳”持续营📲造安稳的交易环境,大金融等绩优🥚类核心资产搭台,芯😏片等硬科技资产唱戏,长中短期资🕋金同台博弈,相互作用之下,A股终🚍于迎来了百万亿市值🛸的历史时刻。 自高层定调“持📣续稳定和活跃资本市场”之后,A股的走势🎀愈发稳健,交投愈发活跃,“牛短熊长”成为过去式,市场信⬇心越来越足。 A股🗿的成长并非一日之功,政策改革循序🧗渐进地推动A股市场的🔕制度重构。从科创板、创业板🏷试点注册制改革,再到全面🖇推行实施注册制改革,A股的制度安排更加市场化,多💥层次的市场体系持续优化。 全方💕位的政策安排,极大提升了A股的市场韧性,增强了市场预期,为A股冲击百万亿👰市值提供了政策保障。诸如,持续推动新“国九条”和资本市场“1+N”政策文件落地📊见效,强化监管“长牙带刺”、有棱有角,从严打击财务造假、操纵市场、内幕交易等严重🤵违法违规行为,让A股市场更稳定,股民更安心。 如今,A股已经从融😴资主导转向🐭投融资动态平衡,各类资产的🚏投资价值迎来🌭市场化重估,亦成为A股市值再创新🦈高的助推器。 股价屡创新高,A股的核心🥅资产尽显“强者恒强”。据统计,截至8月18日收盘,A股市场共有160只股票🧚总市值突破1000亿元,其中,工商银行等12只股票总市值🍴更是突破1万亿元。 以银行股为代表🚻的绩优类核心资产,凭借其稳定🍄的盈利能力和高股息率,受到价值投🍅资者的持续青睐,其稳定的市场🙉表现一定程度上成🛁为了A股的压舱石。 成长类资产👄亦有不俗表现。科创板设立科创成长层,创业板🧥启用第三套上市标准,为未💿盈利科技企业📝打开融资通道,金融服务科🚺技创新持续优化,硬科技资产价值逻🤧辑生变。 随之而变的🍩还有市场的投资理念。商业航天、创新药、人工🐰智能等硬科技类资产在A股市场更受欢迎,不再局限于PE估值法,市场对它💄们的估值认可度🏫持续提升。A股总市🌺值中科技类资产的占比越来🉐越高,上市公司的🕯产业结构持🍘续优化升级,让A股有了💿冲击百万亿市值的底气。 2万亿元的日成交额、2万亿元的🍳两融余额,A股🛃百万亿市值的背后是🔷各类资金的持续活跃。大🚶力推动中长期资金🍬入市的政策加持,公募基金、保险资金、社保基金🐹等各类长钱源源不断。普涨行情频现,赚钱效应持续🕊扩大,居民储蓄💭正出现大规模转向权益市😔场的迹象。此外,高频量化等♟短线资金同样活跃。各类资金同台博弈,既活跃了市场,又抑制了过度投🆕机,综合作用之下A股走得更稳健。 A股百万⛱亿市值不仅仅是体量的跃升,更是资本市场改😤革成果的标志性时刻⌛。而2.4亿股民🐹既是参与者,又是见证者。我们收到了来🥕自甘德县的Luna Star的反馈:倍投靠谱🎉吗争议升级,彩民热议秘籍。中新网杭州8月19日电(鲍梦妮 包熠妍)“中国的跨境电商⚓公司从线上🏺直播流中获取用户🗺数据,并针对特定(国家)市场更新产品,既利用了线下门🌪店,又在线上创造了需求,让人大开眼界。”8月19日,来自尼泊尔的😒普拉纳亚(Pranaya Rajbhandari)参观完👲一家跨境电商直播间🏦后表示。 当日,第五届“一带一路”地方合🚈作委员会跨境电商研修活🚾动在浙江杭州举📻行,来自“一带一路”地方合📬作委员会(BRLC)会员城市(机构)的40余👈位外籍人士走进阿🆑里巴巴总部、Lazada官方直播间等,了解中国电商♉生态与全💺球化路径。外籍人🌤士参观中国电商直播间。 鲍梦妮 摄 “我想在这次研😆修活💦动中找到理想的商业模式。”普拉⛹纳亚在尼泊尔经营一家线上支付🆗公司。他坦言,近年来,随着国🚴际电商贸易蓬勃发展,他考虑整合电商业务,探索与👥中国公司合作开🆒展跨境贸易的路径。 “主播为什🗨么能带这么多货?”“录播和直播的💧区别是什么?”“电商直播的🤗变现路径是什么?”互动答疑环节,不少学员表现出🕺将中国直🌳播电商模式“复制”到自己国家的期望。 中国直播公司“天字直播”负责人陈晨在😉答疑之余提醒,中国直播电商的策🌋略需要根据海外市场进行😊调整。“中国直🙏播卖货的核心首先是产品低价Ⓜ,其次是主播讲解带🧜来的体验感。但我们在面📠向新加坡、马来📇西亚等东南亚市场直播时💓发现,当地用户更看重🤒体验感,不会特🥐别关注商家让利。”陈晨解释。 “中国电🃏商公司的一栋楼中有🌡各式的直播间,不同主播可同时售🎱卖不同产品,这是在意大利没🕶有的概念,很有趣。”意大利中国友好🔊关系协会副主👁席阿尔贝托(Alberto Antinucci)表示,在电子商务领域,中国的许多经验⛰值得欧洲借鉴,未来的合作⛅前景十分广阔。(完)
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Roge/吉野明美/真田香百合/Charlotte O'Ryan
(青岛日报/观海新闻记者 Mandy Saxo)责编:
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