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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🏐脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是临床🏻面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医院范✖云🏟教授团队在国际顶级肿瘤学期🦍刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要研究成果，针对不同类型⤴的非小细胞肺癌脑转移患🐐者，分别提出了创新且🌟有效的治疗方案，为这一难🌎治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生👨长因子受体的突🐨变发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已出🗺现脑转移，严重影响💛患者的生存时间和生活质量。尽管第🛑三代表皮生长因子受😬体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有🥫一定效果，但患者的🔰生存期仍短于无脑转移者。如何突🚨破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大难题。

　　范云团队开🈚展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索了高剂量阿美📳替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表🍗皮生长因子受体🚭突变伴脑转移🌫非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病灶的客观缓🗣解率达82.5%，意味➗着超过八成的患者脑部肿瘤👫显著缩小，其中33.3%的患🖕者脑部病灶甚至完全消失；患者总体的中💦位无进展🤩生存时间为20.5个月，这一数据优于历史研🛐究中标准剂🎿量奥希替尼和阿美替尼的疗效，意味🏑着疾病得到有🗿效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美📔替尼在表皮生长因子📊受体阳🔦性脑转移患者中展现出对📥全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治疗提供了新选择，尤其适合无法耐😵受联🕥合治疗的患者，突破了现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有🤤常见驱动基因突变(即驱动😖基因阴性)的非小细胞肺🏿癌脑转移患者，长期以来🤐因缺乏有效的治🌄疗药物，预后较差。范云牵头的另一⏪项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地🎳探索了脑部放疗联🤠合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制🦁剂)及铂类双药化疗的方♎案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱🏿动基因♏阴性晚期非小细胞肺癌脑👅转移患者。结果显示：颅内病灶的客观😰缓解率为78.5%，全身的客观缓解率为69.2%，表明该方案对🏄脑内和身🚳体其他部位的肿瘤均有🐞强力抑制作用；颅内和全🗺身的疾病控制💛率均超过90%，意💠味着绝大多数患者🛸的病情得到有效控制；中位无进展🔌生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史➰对照数据，为这类😔难治患者带来了👨前所未有的生存获益。

　　“上⏮述研究首次证实了脑放疗联合卡瑞利♒珠单抗及化疗在🏯非小细🌍胞肺癌脑转移患者中的显著疗🌝效和安全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动基🛹因阴性🦑脑转移患者缺乏有效治疗手段🤣的困境，提供了全新的🚽治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 平花）