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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌脑🎂转移患者生存期短、治疗手段有限，一直是🔽临床面临的严峻挑战。近期，浙江省🌊肿瘤医院范云教📖授团队在国际顶♈级肿瘤学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🥖研究成果，针对不同类🤖型的非小细🗨胞肺癌脑转移患者，分别提出了创新💋且有效的治疗🏗方案，为🍑这一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中🚢，表🔦皮生长因子受体的突变⛔发生率达一半左右，约25%至40%的患者在初诊时已🔯出现脑转移，严重影响🚌患者的生存时间和生活质✔量。尽管第三代表皮生🌱长因子受体靶向药(如奥希替尼等)对脑🥅转移有一定效果，但患者的👄生存期仍短于无脑转移者🤴。如何突破脑🎷转移治疗的瓶颈，成♍为临床一大难题。

　　范云团队开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首🌸次探索了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治🚶表皮生长因子受体突变🎎伴脑转移🆙非小细胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅🕢内病灶的客观缓解率达82.5%，意味着超🚂过八成的患者脑部肿瘤显🌕著缩小，其中33.3%的患者🍺脑部病灶甚至完全消失；患🉑者总体的中位无进展生存时🤭间为20.5个月，这一数♑据优于历史研究😋中标准剂量奥希替尼和🐏阿美替尼的疗效，意味着疾病⛓得到有效控制的时间显著延长。

　　范云表示：“高🌄剂量阿美替尼在表皮生✒长因子受体阳性🏍脑转移患者中🏊展现出对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这为一线治⬆疗提供了新选择，尤其适合🌂无法耐受联合治疗的患🌦者，突破了现🐕有治疗瓶颈。”

　　而对于没有常见🦒驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非👐小细胞肺癌脑转移患者，长期🥌以来因缺乏有效🏥的治疗药物，预后较差。范云牵🎾头的另一项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探索🚸了脑😙部放疗联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1免疫检查点抑制剂)及铂类🦋双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治疗的驱动🌱基因阴性晚⬅期非小细胞肺癌脑转移患者。结果显示：颅内病灶〽的客观缓解率为78.5%，全身👃的客观缓解率为69.2%，表👧明该方案对脑内和身体其🤩他部位的肿瘤均有❕强力抑制作用；颅内和全身🍲的疾病控制率均超过90%，意味🤺着绝大多数患者的👢病情得到有效控制；中位无🏄进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著优于历史🤵对照数据，为这类难治患者👫带来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首次证🔱实了😞脑放疗联合卡瑞利珠🛶单抗及化疗在非小🍳细胞肺癌脑转移患者中🌆的显著疗效和安全性💅，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动✈基因阴性脑转移🐂患者缺乏🦁有效治疗手段的困境，提供😎了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 黄淑）