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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基🎩本医疗保险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支📚付和电子处方全面应用，医保基金对创新✔药的支出大幅🍁增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列🛒主题新闻发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局🔠局长章轲在发💂布会上透露，“十四五”期间，基本医💸疗保险参保率稳定在95%左右，2024年度🏤全国基本医保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受🍓就诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保参保长🥗效机制不断健全🏆完善，医疗救助每年资🉑助参保约8000万人。职工和🙁居民住院费用目录内基金支付🔃比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊共📑济保障🈚和普通门诊费用统筹保🍫障机制全面建立。长期护🤔理保险制度试点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗保障局⛰副局长李滔透露，2024年，基本医保基🖇金支出2.98万亿元，患者个人负担🥂同比下降5%左右。

　　国家医疗保障局副局🍐长施子海介绍，这几年，在深化药品价格👥治理过程中，国家🍴医保局主要采取🖤了四方面措施：一是组织开展药品集❓中带量采购；二是实🔼施挂网药品价格专项治理；三是滚动🤜推进医药价格风险处置🐲；四是🏴开展零售药店线上线下价格👿比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开🚨展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也相继开展🍀了省级和🎦省际联盟集采，形成了⏲协同补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是治理🖲价格虚🦊高的有效途径，推动了行业📘秩序逐步规范，降低了🙄群众用药负担，促进群众用🌙药质量和可及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各地通过医🙈疗救助渠道资助了3.5亿人次困难🕣群众参保，累计支出了722.9亿元，农🎁村低收入人口和脱贫🍤人口参保率始终稳定在99%以上，及时将困难群众✴纳入了医疗保障🐄与救助的范围。

　　居民👊医保政策范围内⏩住院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保障达🏴到50%左右。“十四五”以来，各项医保帮扶🏢政策惠及困难群🍇众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加🚳便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极推🌁进科技赋能。全国统一的医保信息平台全♊面建成，医保业务编码标👚准全国统一，医保智能管理水平✒显著提升。

　　此外，医保码、移动🚄支付和电子处方全面应用，群众就医购药🍅更加便捷。跨省异地就医直👴接结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异🧙地就医住院费用直接💃结算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热🥂词之一。

　　章⭕轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈💯判新增药品，也🔽就是通俗理解的创新药的支出📍大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保部👡门制定支持创新药高质♿量发展的若干措施，坚持医保药🍞品目录动态调整，推动更多新药、好药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品进入目录。

　　此外，医保部门持续深🐯化医保支付方🐈式改革，制定按病种付🎰费方案2.0版，建🖼立完善特例单议和数据工作组♿等配套机制，在引导资源配⭐置同时支持医疗⛴技术创新。印发30批医疗服务🦀价格项目立项指南，促🧞进更多体现新质生产力的🚥新技术、新设备进入临床🎟应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设立了商业健📫康保险创新💕药目录，目前一共有超过100个药品申报了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金的安全网💌不断织密扎牢，基金运行🤘持续稳健。截至2024年底，医保统筹基金累计结余3.86万亿元。基金运行监测不断强化🦊。基金监管体系全面♿建立，事前教育、事中提醒、事后监🏥督和飞行检查等措施常态化🏤综合推进，累计追回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门👎坚决扛起维护医保基⏫金安全政治责任，持续加大监管力度，健🎿全完善飞检工作机制，以💺零容忍的态度严厉打击各种形式的😚欺诈骗保行为，切实看护好人民🐞群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯码🚬监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的认识已🧛经深入人心。(完)

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林兆华/葛雍/成岭/张彤

（青岛日报／观海新闻记者 四元奈生美）