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　　中新网北京7月24日电(记者 张尼)基本医疗保👳险参保率稳定在95%左右，医保码、移动支付和🆒电子处方全面应用，医保基金对创新🐚药的支出大幅增加……

　　24日，国新办举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻🚳发布会，医保领域的“十四五”成绩单出炉。

　　关键词一——普惠

　　国家医疗保障局局长章轲在发🌴布会上透露，“十四五”期间，基本医疗保💆险参保率稳定在95%左右，2024年度全国基本医🏉保参保人数达到13.27亿人。

　　数据显示，2021-2024年，累积有近200亿人次享受就🏐诊医保报销，2024年是2020年的1.6倍。

　　此外，“十四五”期间，基本医保⛑参保长效机制不断健全完善，医疗救助每🗳年资助参保约8000万人。职工和🤘居民住院费用目录内基金📜支付比例稳定在80%和70%左右。

　　职工医保门诊🗣共济保障和普🐣通门诊费用统筹保障🤴机制全面建立。长期护理保险制🤽度试🛏点深入推进，参保覆盖达1.9亿人。

　　关键词二——减负

　　在解决老百姓“看病贵”方面，国家医疗🖐保障局副局长李滔透露，2024年，基😢本医保基金支出2.98万亿元，患者个人负担🗺同比下降5%左右。

　　国家医疗🎴保障局副局长施子海介绍，这几年，在深化药品价格治理过👫程中，国家医保局主要〽采取了四方面措施：一是组织开展🏎药品集中带量采购；二是实施挂🥪网药品价格专项治理；三🗝是滚动推进医药价格风险😃处置；四是开展零售药店线🤥上线下价格比较。

　　集采方面，2018年以来，国家层面已经开Ⓜ展了10批药品集采，覆盖了435种药品；地方也🛣相继开展了省级和省际联盟🐠集采，形成了协同🤽补充的工作格局。

　　“实践证明，集采是🍳治理价格虚高的有效途径，推动了行业秩序逐🌃步规范，降低了群众用药🌅负担，促进群♊众用药质量和可🐌及性的整体提升。”施子海称。

　　会上还透露，“十四五”以来，各💼地通过医疗救助渠道资助了3.5亿人次困难群众参保，累计支出了722.9亿元，农村低收入人🤦口和脱贫人口参🎗保率始终稳定在99%以上，及时将困🚦难群众纳入了医疗🎒保障与救助的范围。

　　居🎴民医保政策范围内住🤧院费用报销比达到70%左右，居民医保“两病”门诊用药保🏩障达到50%左右。“十四五”以来，各项医🐚保帮扶政策惠📷及困难群众就医6.73亿人次。

　　关键词三——便捷

　　减负的同时，群众就医也更加😨便捷。

　　章轲表示，“十四五”期间，国家医保局积极🥩推进科技赋能。全国统一的医😣保信息平台全面建成，医🌗保业务编码标准全国统一，医🏬保智能管理水平显著提升。

　　此外，医保码、移动支付和电子💁处方全面应用，群🔮众就医购药更加便捷。跨省异地就医直接🍞结算人次从2020年的537万人次增加到2024年的2.38亿人次，增长了44倍，跨省异地就医⛑住院费用直接结🛠算率超过了90%。

　　关键词四——创新

　　创新药无疑是“十四五”期间的热词之一。

　　章轲在会上介绍，“十四五”以来，医保基金对医保谈判🥄新增药品，也就是通俗理解的创🍵新药的🏡支出大幅增加，2024年的支出是2020年的3.9倍，年均增速达到40%。

　　过去四年多，医保👀部门制定支持创新药高🚆质量发展的若干措施，坚持医保⏱药品目录动态调整，推动更多新药、好😠药尽快纳入医保目录，“十四五”以来累计402种药品🎄进入目录。

　　此外，医保部门持续深化医保🔡支付方式改革，制定按病种🐈付费方案2.0版，建立🅰完善特例单议和数据工作组等✝配套机制，在引导资源配置🥒同时支持医疗😣技术创新。印发30批医疗服😭务价格项目立项指南，促进更多体现新质🌚生产力的新技术、新设备进入临🐻床应用。

　　外界关注的“医保双目录”改革，新设🗒立了商业健康保💖险创新药目录，目前一共有超过100个药品申报🥤了创新药目录。

　　关键词五——安全

　　“十四五”期间，医保基金🈺的安全网不断织密扎牢，基🍥金运行持续稳健。截至2024年底，医保统筹基🚛金累计结余3.86万亿元。基金运行监测🚺不断强化。基金监管🗞体系全面建立，事前教育、事中提醒、事后监督和飞行🦃检查等措施常态😲化综合推进，累计追🍍回医保基金1045亿元。

　　章轲说，医保部门坚决🖲扛起维护医保基金安全🙈政治责任，持续加🥪大监管力度，健全完🚓善飞检工作机制，以零容忍😕的态度严厉打击各🔄种形式的欺诈骗保行为，切🥨实看护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。持续强化药品追溯🎱码监管，“卖药必扫码、买药请验码”已成常态，“收回流药违法、卖回流药犯罪”的🌐认识已经深入人心。(完)

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（青岛日报／观海新闻记者 竹田伊織）