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　　中新网杭州7月9日电(张煜欢)非小细胞肺癌🥃脑转移患者生存期短、治疗手段有限，一直➗是临床面临的严峻挑战。近期，浙江省肿瘤医🦎院范云教授团队在国际顶级肿瘤🥕学期刊《JAMA Oncology》及《The Lancet Oncology》发表了两项重要🍉研究成果，针对不同🎗类型的非小细胞肺癌脑转🏯移患者，分别提出了创新且有🌎效的治疗方案，为这💠一难治群体带来了新的曙光。

　　在肺腺癌患者中，表皮生🍘长因子受体的突变发生📸率达一半左右，约25%至40%的患者🥠在初诊时已出现脑转移，严重🍻影响患者的生存💎时间和生活质量。尽管第三🚘代表皮生长因子受🚚体靶向药(如奥希替尼等)对脑转移有一定效果，但患者的生存期仍🍘短🐮于无脑转移者。如何💱突破脑转移治疗的瓶颈，成为临床一大🐵难题。

　　范云团队🕟开展的“ACHIEVE”临床研究(II期、单臂)，首次探索📺了高剂量阿美替尼(165 mg，标准剂量为110 mg)用于初治表皮生长🤐因子受体突变伴脑💏转移非小细⚾胞肺癌患者的效果。

　　该研究纳入63例患者，结果显示：颅内病🌴灶的客观缓解率达82.5%，意味着超过八成的🚰患者脑部肿瘤🔅显著缩小，其中33.3%的患者脑部病灶甚🔹至完全消失；患者总体的中🐛位无进展生存时间为20.5个月，这一数据优于🏽历史研究中标准剂量奥希替尼🚘和阿美替尼的疗效，意味着疾病🌍得到有效控制的🙏时间显著延长。

　　范云表示：“高剂量阿美替尼🐣在表🐜皮生长因子受体阳性脑转移患者😻中展现出🤸对全身和颅内病灶‘全面控制’的显著优势，且安全性可控。这🧤为一线治疗提供了新选择，尤其适合无🌴法耐受联合治疗的患者，突破了🌑现有治疗瓶颈。”

　　而对于没有📮常见驱动基因突变(即驱动基因阴性)的非小细胞肺癌脑🏊转移患者，长期以来因缺乏有效的治疗药物🔀，预后较差。范云牵头的另一🏞项多中心、单臂、II期临床试验“C-Brain研究”，创新性地探⛓索了脑部放疗联合卡🛥瑞利珠单抗(一种PD-1免疫🎌检查点抑制剂)及铂🕷类双药化疗的方案。

　　该研究纳入65例未经治🚷疗的驱动基因🌚阴性晚期非小细胞肺癌🕍脑转移患者。结果显示：颅内病灶的客观👠缓解率为78.5%，全身的客观🙅缓解率为69.2%，表明🐼该方案对脑内和身体其他🎮部位的肿瘤均有强🔱力抑制作用；颅内💵和全身的疾病控制率均超过90%，意味着绝大多数🐄患者的病情得🔺到有效控制；中位🕋无进展生存期为10.7个月，中位总生存期20.9个月，显著😐优于历史对照数据，为这类🤨难治患者带🚈来了前所未有的生存获益。

　　“上述研究首🤥次证实了😧脑放疗联合卡瑞❎利珠单抗及化疗在非小🥎细胞肺癌脑转移患者🍗中的显著疗效和安😺全性，这一‘三联疗法’的成功，彻底改变了驱动🗳基因阴性🐉脑转移患者缺乏有效治疗手段🌟的困境，提供✏了全新的治疗选择。”范云说。(完)

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陈植/李常在/郭任远/潘菽

（青岛日报／观海新闻记者 松本清张）